科研5：支气管镜下见白色假膜、干酪样物，不一定是结核
常记溪亭日暮，沉醉不知归路。
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诗情
星离成恨事，云散奈愁何。
欣喜前尘影，因缘文字多。
支气管镜下见白色假膜，很多都是肺结核！
最近遇到1例白色假膜，最终诊断恶性肿瘤，本打算写篇论文（case report），一查文献！
Duang。
01
什么情况？
02 转院
我们科的支气管镜！
怎么说呢！
不是很典型！
其实，还是有点像白色假膜，类似干酪样坏死！
结核？
抗结核？
03 病理
哎！
化验、病理，才靠谱！
干酪样坏死、白色假膜，肿瘤非常的少见！
写篇论文？
04 参考文献
王荣春,等.误诊为肺结核的肺肉瘤样癌1例[J].临床肺科杂志,2019.
左肺严重的不张！
结核很常见。或者是肿瘤阻塞左主支气管。
左主支气管见干酪样坏死！
肉眼都能看见干酪样坏死？
不管他，这种白色假膜，很多都是结核！
给予抗结核治疗。
没想到，病理：梭形细胞肿瘤，结合免疫组化，倾向肉瘤。
最后，外科切除左肺，病理诊断:肺癌肉瘤，支气管残端( - )，支气管周围淋巴结转移(0 / 7)。
肺癌肉瘤，我觉得还是叫“肺肉瘤样癌”比较好听一些。
05 肺肉瘤样癌
肺肉瘤样癌：分为中央型和周围型。
中央型主要位于叶或段支气管内，生长缓慢，多局部浸润。
周围型位于肺实质内,转移发生早,预后差。
治疗：对化疗及放疗均不敏感，首选手术治疗。
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杨柳岸，晓风残月。
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