以虚实辨怪病，投经方显奇效

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情绪不能自主控制案

　　病翁，怪症年久，启齿即老泪纵横，无法控制，屡屡检查亦不知所以然。吾诊脉望舌，未逮其邪。刻见翁以绢拭泪，好生可怜。试问家庭，诉家境优越，老伴健在，故可排除空巢忧寡。再询，得知其大便稍结燥，前列腺肥大，小便常有滴沥，嗜寐。参考经典“阳明病恐有燥屎欲知之法少与小承气汤”“太阳伤寒八九日，下之胸满烦惊，小便不利、谵语……柴胡加龙骨牡蛎方主之”。六经审辨从二阳切入，处方柴胡加龙骨牡蛎方合小承气汤，5剂。二诊，患者面部表情正常。忽忆起，十多年前诊一无端呆笑、失眠医案。查阅之，亦投用此案方药，立效。敬叹医圣经方太神太妙也！

　　嗜睡病案

　　某君，开计程车谋生，患嗜睡3月余，已影响正常生活。多方就诊无效，经人介绍来诊。刻下见患者身体单薄（身高170cm、体重不足60kg），面部泛红，舌质淡苔薄黄，有口臭，大便二三日一行，无燥结，切脉关弦、尺数，腹诊肌紧张恶按。西医院检查均无异常，亦多次服用中药。何不效？思该患已有明显阳明腑实，前医必知，怎不予疏通？是为其体虚营弱恐伐成弊否？笔者拟方边惩边扶治。处方大承气汤7剂，专嘱其配备高糖、低盐钾、苏打混装水若干，泻后刻饮之。至四日，患者电话诉泄泻招架不住，家人说他有点“脱相”，曰“好汉架不住三泡稀屎”。问是否嗜睡，患苦笑答:“整天只顾拉屎汆稀，无暇瞌睡！”。

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余告之，听你语声洪亮，多饮配好的营养水，同前法再泻3天。二诊，患者自驾而来，望诊见其虽然消瘦，但并非虚极，脉象缓和，故改投补中益气汤方7剂。患者服后告知睡病痊愈。此为经方时方协作，霸道人道相呼应之案，“打一巴掌，给一甜枣吃”，肖似阿婆哄乖乖矣。（邵景新 黑龙江省哈尔滨市双城区金城卫生院）

　　（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

来源：中国中医药报4版　作者：邵景新

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