王幸福：方中重用一味中药，治疗痹症（热痹、虚痹）
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简介：王幸福，大学文化，中医世家，祖籍河南，飘零豫陕，落叶西安。16岁起随祖父习医，诵读岐黄，18岁从西安知青下乡，悬壶农村，独自行医，中途泛览诸子百家，研治各种病症，亦医亦官，晚年摒弃其他爱好，专心治学于中医。
具有40多年临床经验，注重临床疗效，崇尚大道至简，效法仲景，鄙视装神弄鬼，故弄玄虚。一生无可炫耀之光环，但怀一颗治病救人之心，治过数十万例病者，深受患者信任和赞扬，借古文卖油翁一言自我评价：“无他，但手熟尓”。
出版临床心悟文集五部《杏林薪传》《医灯续传》《杏林求真》《用药创奇》《临证创奇》，多次印刷，销售一空，为广大中医同道喜爱，粉丝数十万，是一名临床中医，擅长治疗各种疑难重症。
一、从姜春华大医得到的启发
我临床上很喜欢大量用生地黄，尤其是治疗热痹和虚痹。
只要对症一用就是百十克以上，此胆量和用法就是受已故姜春华大医的启示。
姜老临证治疗痹证，注重以肾为本，善用大剂量生地黄于温散蠲痹、祛风通络药之中，以凉血清营、养血补肾、滋阴润络，尤其治疗反复发作之顽痹，每获良效。
姜老认为生地川乌合用治疗痹证能相辅相成。
根据痹证的病因病机与临床表现，大体包括西医的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、坐骨神经痛、骨质增生性疾病等。
先生积几十年治疗痹证的经验，在辨证论治的基础上，主张扶正固本，强调以肾为本，运用补肾法为主治疗各种类型痹证；
并结合中西医结合科研实验研究，将大量具有祛风除湿，散寒止痛，补益肝肾，强筋健骨功效的中药广泛地运用于临床，勤于实践，勇于探索，地乌蠲痹汤就是先生自拟的一个治疗风寒湿热痹的有效方。
（生地60g 制川乌9g 威灵仙9g 蚕砂15g 秦艽15g 乌梢蛇6g 怀牛膝9g 豨莶草15g 五加皮15g 独活9g）
方中制川乌先煎15分钟，每日1贴，水煎服，重者1日2贴，分4次服。
功能：滋阴活血，温经散寒，通络止痛。
主治：行痹、痛痹、着痹以及化热伤阴的热痹所致的肌肉、筋骨、关节疼痛、麻木、重着、肿胀、坐骨神经痛、风湿性关节炎、颈椎病、类风湿性关节炎等病）。
方中以大剂量生地黄为君药，生地黄具有滋阴润络，凉血清营，补益肝肾之功，《神农本草经》有其“逐血痹”、“除寒热积聚”、“除痹”的记载。
二、经验总结
先生用生地黄治疗顽痹一般用量在60～90g之间，最多可用至150g。
其用意有三：
第一，生地甘寒，入肝肾经，可滋养阴血，补肝益肾，得酸平之淮牛膝，辛溫之五加皮协助，共同发挥补益肝肾，扶助正气的作用。
第二，风寒湿三痹中寒痹和湿痹均需辛温或燥烈之品方可消除，然辛温燥烈之品无不有伤阴耗血之弊。
方中的川乌、蚕砂、威灵仙、独活便是此类药物，得大剂量之生地，可缓和它们的燥烈之性，双向调节，取利祛弊。
第三，根据《神农本草经》记载，地黄有除痹作用，生者尤良，风寒湿三痹中行痹需以散风为主，佐以祛寒理湿；
但古有“治风先治血，血行风白灭”的理论，更须参以补血之剂，血不足者痹着不行，生地黄补血养血，补养充足，自然流通洋溢而痹行矣。
药理实验证实
生地黄有延长抗体存在时间的作用，是促进免疫功能的药物，且又可调节抑制性T细胞的功能，从而阻抑自身抗体的形成，具有保护肾上腺皮质功能的双向调节作用。
三、临床验案
医案一、痛痹
医案二、湿痹
医案三、类风湿
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