一日三餐，肾友吃什么更有利于保护肾脏与肾病康复？

周逊 肾内科主任医师

肾病朋友都知道饮食中一日三餐的重要性，可是当每次就餐前拿起筷子时，肾友总是弄不清楚到底应该吃什么好，不知道什么样的饮食才更有利于保护肾脏与肾病康复。看到餐桌上那么多“美味”，总担心对肾脏不利，想吃又不敢吃，不吃又饿得慌。

得了肾病，都知道饮食有禁忌，可对绝大多数肾病患者来说，并没有太多的饮食禁忌。或者说，大多数肾病患者绝对不能吃的东西是非常少的，更多肾病患者主要饮食要求是适当限制其摄入量，即不能超量食用。笔者这样说，或许太笼统，还是分别从如下五个方面逐一说说吧。

1.三大营养物质应均衡摄入

三大营养物质为碳水化合物、脂肪与蛋白质，它们都是人体必需的营养成分。有人说，吃碳水化合物会引起糖尿病，因此有人就不吃米面等主食；有人说，吃脂肪会引起高脂血症，因此有人就从不吃荤；有人说，吃蛋白质会加重肾脏负担，因此有人拒绝吃肉。这都是错误的。适量摄入三大营养物质，不仅身体不会出现“状况”，反而有利于健康与疾病康复。就算患者是糖尿病肾病，也不是不能吃碳水化合物；就算患者合并有高脂血症，也并非不能吃荤；就算肾病已经发展为慢性肾功能不全，也必须摄入适量的蛋白质。如若三大营养物质摄入太少或不吃它们之中的一种或两种，都会导致身体机能与抵抗力的下降，反而不利于保护肾脏与肾病康复。

2.不能不吃盐，也不能超量

肾脏患者不必“谈盐色变”，就算出现高度水肿或严重高血压，也不能完全不吃盐。食盐，主要成分为氯化钠。若长期过度限制盐的摄入，就会导致体内缺钠，从而引起神经与精神症状，比如食欲不振、全身无力及眩晕等，严重者还会出现恶心、厌食、视力模糊及心律失常与心率加快等表现，即出现“低钠血症”相关症状。但是，也不能摄入太多的食盐，因为盐超标是肾友绝对不容许的，肾病患者出现水肿与高血压等表现都与此有一定关系，也容易加速肾病进展而不利于保护肾脏与肾病康复。肾友之盐摄入不足，往往是有意为之；肾友之盐摄入超量，则发生在无意之中。因此，肾友一日三餐是不能不吃盐的，只是需要适当限制其摄入量即可。

3.果蔬不可少，限制者除外

水果与蔬菜富含维生素与矿物质，这也是人体必需的营养成分，对维持身体机能与功能发挥是必不可少的食物来源。听说水果与蔬菜中钾与嘌呤含量高，有些肾病朋友就不敢吃了或吃的非常少，这都是不对的。包括钾在内的各种矿物质及嘌呤等都应该适量摄入，绝大多数患者并不会因此出现高钾血症与高尿酸血症。对钾元素来说，那些容易出现低钾血症（如使用排钾利尿剂）及已经是低钾血症的肾病患者，反而要多多补钾，即多吃富含钾的水果与蔬菜。仅有少数肾病患者不能多吃水果及蔬菜，多与部分水果与蔬菜中钾含量与糖含量过高有关。如容易出现高钾血症的慢性肾衰竭患者，不能多吃钾含量过高的水果与蔬菜，如冬枣、香蕉、土豆及菌菇等；如糖尿病肾病患者或合并有血糖升高的肾病患者，不能多吃糖含量过高的水果，如西瓜及苹果等。

4.素油更换着吃，荤油少用

认为见到能吃的油都是不好的，显然是错误的。不管是素油（植物油），还是荤油（动物油），都是可以食用的。植物油，含有较多的不饱和脂肪酸与人体必需脂肪酸，合理食用植物油可阻止胆固醇在血管壁上沉淀，同时植物油中还含有多种天然微量元素。动物油，含有较多的饱和脂肪酸与胆固醇，适量食用具有促进脂溶性维生素A、D、E、K等的吸收，动物油中的胆固醇也是人体组织细胞的重要成分，它是合成胆汁与某些激素的原料之一。因此，植物油也好，动物油也好，它们都是人体所需要的，只是不能多吃而已。尤其是动物油，吃多了可引起高血压、动脉硬化、高脂血症与脑血管意外等。因此，咱们肾病患者并不需要过分限制素油，建议素油更换不同种类交替食用及荤油少吃，则更有利于保护肾脏与肾病康复。

5.多用天然调料，人工少用

在家做菜也好，外面饭馆也好，菜品中都喜欢加用“色香味俱全”人工调味料，如味精、鸡精、酱油及辣酱等等，这些调味料并非绝对不能用，只是它们普遍存在盐含量超标或含有较多的香精、色素及其它各种添加剂，吃多了对人体都是不利的，尤其对咱们肾病朋友更是如此。但如若一点不用这些人工调味料，就可能影响口感与食欲。因此，肾脏朋友应学会巧用天然调味料，如葱、生姜与大蒜等，它们不仅可提高口感与食欲，却没有人工调味料的不利影响。因此，肾病朋友应多用天然调味料，少用人工调味料。这样更有利于保护肾脏与肾病康复。