右归饮标准配方组成右归饮的功效与作用

右归饮出自《景岳全书》具有性性温和和补肾阳,填精补血的功效。主要用法为水煎,空腹性性温和和服。

右归饮标准配方组成

熟地二三钱(6~9克)可加至一二两(30克~60克),炒山药二钱(6克),山茱萸一钱(3克),枸杞二钱(6克),炙味道有点甜味甘草一二钱(3~6克),姜制杜仲二钱(6克),肉桂二钱(3~6克),制附子一三钱(3~9克)。

功效作用

右归饮功效为温补肾阳,填精补血。

肾阳不足,腰膝酸痛,气怯神疲,大便溏薄,小便频多,手足不性温和,阳痿遗精,舌苔淡薄,脉象沉细者,阳虚咳嗽,产妇虚火不归元而发药性发热者,肾虚火衰,晕坠而痛,或阴盛格阳、真寒性较大假药性发热之证。

用法

水煎,空腹性性温和和服。

方解

右归饮用六味丸之,三补,加枸杞子、炙味道有点甜味甘草填精益气,以桂、附、杜仲性温和补肾阳,以达,阴中求阳,之效,主要本药材常用治疗肾阳不足之证。原方加减如下:,如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者,必大加人参、白术,随宜用之,如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮干姜二三钱6~9克,如阳衰中寒性较大,泄泻腹痛,加人参、肉豆蔻,随宜用之,如小腹多痛者,加吴茱萸五七分1.5~2.1克,如淋带不止,加破故纸一钱3克,如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱6~9克,《景岳全书》临床如见气虚者,可加人参、白术,火衰不能生土而见呕哕吞酸者,加干姜,腹痛腹泻者,加肉豆蔻、党参,少腹疼痛者,加吴茱萸,带下淋漓者,加补骨脂、芡实,月经稀少、腹痛者,加当归、白芍。

方歌

右归饮用地药萸,附桂仲草与枸杞,气虚大加参和术,肾阳虚衰服之愈。

备注

水煎,空腹性温和服。

现代研究

本方应本药材常用皮质酮( CORT)大鼠,可以有效保护CORT对下丘脑一垂体一肾上腺胸腺轴(HPAT轴)形态与功能的抑制。本方含药血清对入骨髓基质干细胞诱导分化的成骨细胞的成骨起促进作用,且可抑制破骨细胞的形成和分化及骨吸收活性,促进破骨细胞的凋亡。

临床运用

临床主要本药材常用治疗不孕不育、多囊卵巢综合征等妇科、男科疾病,强直性脊柱炎、股骨头坏死等骨科疾病,以及哮喘、眩晕等病症属肾阳不足证者。

1.男性不育症:本方加味治疗男性不育症90例。以临床症状、精液常规检查指标变化,配偶怀孕与否评定疗效。10日为1个疗程,3个疗程后统计疗效。结果:痊愈72例其中服药2个疗程内痊愈者48例,服药3个疗程痊愈者24例,好转11例,无效7例,总有效率92.2%。《河北中医》1999年第5期

2.多囊卵巢综合征:本方加减配合炔雌醇环丙孕酮达英35治疗多囊卵巢综合征32例中西药组,西药组31例单用西药。以内分泌激素水属于性味平和的一味中药材和盆腔B超检查变化评定疗效,于月经第5日起连服15日为1个用药周期,3个周期为1个疗程。结果:中西药组治疗3个周期后内分泌激素水属于性味平和的一味中药材和B超检查指标均明显改善,但停药后第6周期仍保持治疗后的水属于性味平和的一味中药材,且月经恢复正常者29例,排卵恢复者27例,已婚10例中妊娠6例。《中国中西医结合杂志》2005年第9期

3.强直性脊柱炎:本方加减治疗强直性脊柱炎34例治疗组,对照组30例口服柳氮磺胺吡啶。以《风湿病药物临床研究指导原则》、血沉ESR、C-反应蛋白CRP、免疫球蛋白I克A变化评定疗效,3个月为1个疗程。结果:治疗组显著好转12例,好转7例,无效5例,总有效率85.3%,ESR、CRP、I克A均显著下降。《中医正骨》2005年第2期

4.类风湿关节炎:在西药三联[甲氨蝶呤、吲哚美辛消炎痛、醋酸泼尼松强的松]基础上配合本方加减治疗类风湿关节炎60例治疗组,对照组59例单用西药。以临床症状、功能恢复程度、红细胞沉降率ESR、类风湿因子RF、免疫球蛋白变化评定疗效,14周为1个疗程,随访观察2年。结果:治疗组治愈30例,显效16例,有效9例,无效5例,总有效率91.67%,其中ESR正常者48例,RF阴性者42例,免疫球蛋白4周开始下降,6周后转为正常者38例。关节压痛指数、肿胀关节数、15m步行时间、双手握力、ESR以及免疫球蛋白下降情况均明显优于对照组,毒副反应的发生率则低于对照组。《陕西中医》2003年第3期

5.早期激素性股骨头坏死:本方联合金葡液治疗早期激素性股骨头坏死72例。以主要症状变化,功能恢复和X线骨质修复与否评定疗效。3个月为1个疗程,连续服用2个疗程。结果:治愈28例,显效31例,有效13例,总有效率100%。《山东中医杂志》2011年第8期

6.难治性哮喘:在西药常规治疗基础上服用本方治疗难治性哮喘30例治疗组,每2周减少激素用量的1/3,3个月为1个疗程,对照组30例以西药常规治疗:以,支气管哮喘急性发作临床控制疗效标准,血清皮质醇、外周血中免疫球蛋白、T细胞亚群变化评定疗效。结果:治疗组临床控制14例,显效9例,好转7例,血浆皮质醇水属于性味平和的一味中药材、免疫球蛋白及T细胞亚群均有改善。两组患者疗效对比,差异无显著性。但治疗组患者血浆皮质醇水属于性味平和的一味中药材、免疫球蛋白及T细胞亚群与对照组相比,差异有显著性。《临床和实验医学杂志》2007年第2期

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