伤风咳嗽,恶寒发热,咳嗽痰多,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉浮者
【组成】桔梗炒 荆芥 紫菀蒸 百部蒸 白前蒸,各二斤[各9g]甘草炒,十二两[3g]陈皮去白,一斤[6g]
【用法】共为末,每服三钱(6~9g)开水调下,食后,临卧服,初感风寒,生姜汤调下。
【方歌】止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。
主治和功用
【主治】风邪犯肺证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。
【功用】宣利肺气,疏风止咳。
方解
君药:紫菀、百部苦、温润入肺,理肺化痰止咳。
臣药:白前──降气祛痰,桔梗──宣肺止咳;一宣一降,止咳化痰。
君臣共用,止咳化痰之力大大增强。
佐药:荆芥──祛风解表;陈皮──理气化痰。
使药:甘草──缓急和中,调和诸药,合桔梗、荆芥又有利咽止咳之功。
组方配伍特点:止嗽散为风邪犯肺咳嗽之常用剂,集止咳药于一炉,方中紫苑、百部、白前、桔梗等均为化痰止嗽之良药,更配荆芥疏散表邪,使邪从外解,故有温而不燥,润而不腻,散寒而不助热,解表而不伤正的特点。正如《医学心悟》所说:“本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。是以客邪易散,肺气安宁。”
运用
1.本方属宣肺疏风,止咳化痰之剂,用于治疗多种咳嗽,尤其适用于治疗外感咳嗽表邪未尽的病证,以咳嗽咽痒,微恶风发热,苔薄白为证治要点。阴虚劳嗽或肺热咳嗽者,不宜使用。若外感风寒初起,头痛鼻塞,恶寒发热等表证较重者,加防风、苏叶、生姜以散
邪;湿气生痰,痰涎稠粘者,加半夏、茯苓、桑白皮以祛其痰;燥气焚金,干咳无痰者,加瓜蒌、贝母、知母以润燥。
2.常用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、百日咳等见上述证治要点者。
注意事项
1.荆芥穗、淡豆豉的用量要轻。
2.不宜久煎。
文献摘要
《医学心悟》:“药不贵险峻,惟期中病而已。此方系予苦心揣摩而得也。盖肺体属金,畏火者也,过热则咳;金性则燥,恶冷者也,过寒亦咳。且肺为娇脏,攻击之剂既不任受,而外主皮毛,最易受邪,不行表散则邪气留连而不解。经曰:微寒微咳,寒之感也,若小寇然,启门逐之即去也。医者不审,妄用清凉酸涩之剂,未免闭门留寇,寇欲出而无门,必至穿逾而走,则咳而见红。肺有二窍,一在鼻,一在喉,鼻窍贵开而不闭,喉窍宜闭而不开。今鼻窍不通,则喉窍将启,能无虑乎?本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。是以客邪易散,肺气安宁。宜其投之有效欤?”
临床报道:用止嗽散加减治疗经用抗生素及止咳无效的外感咳嗽130例,都获满意效果。加减法:风寒型加防风、苏叶、生姜、杏仁;燥邪型加川贝、南沙参、花粉、杏仁。治疗结果:服3~6剂中药,痊愈者98例,占75.3%;服7~12剂,痊愈者28例,占21.6%;服13~18剂,痊愈者4例,占3.1%。总疗效达100%。(江西中医药,1984;4:31)
附方
【附方】金沸草散
方源:《太平惠民和剂局方》
组成:旋覆花去梗麻黄去节 前胡去芦,各三两[9g]荆芥穗四两[12g] 甘草炒 半夏汤洗七次,姜汁拌赤芍药各一两[各3g]
用法:共为粗末,每服三钱[9g],水一盏半,生姜三片,枣一枚,同煎八分,去滓温服,不拘时候。
功用:发散风寒,降气化痰。
主治:伤风咳嗽,恶寒发热,咳嗽痰多,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉浮者。