有趣病例54:肋骨骨折漏诊1例,三维CT轻松搞定

常记溪亭日暮,沉醉不知归路。

公众号:小小医生之有趣的医学

东篱把酒黄昏后,有暗香盈袖。

莫道不销魂,帘卷西风,人比黄花瘦。

前言

过年值班,遇到一个很有意思的情况!

一个患者,本院职工的家属,摔了一跤,然后做了胸部CT,接诊的医生看了看报告,说:没有骨折!

但是,病人很明显的感觉到右侧胸痛!病人坚信自己骨折了,让医生再看看!

医生亲自看了看CT,还是没有骨折!

病人回家后,感觉右侧胸痛明显,一咳嗽就加剧!

外伤后胸痛,病人觉得自己铁定肋骨断了,但是CT就是没有显示骨折!

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什么情况?

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肋骨骨折不容易

其实,我看了一遍CT,也没有发现骨折!

24根肋骨,250张片子,每个层面大约10个骨头,一共大约2500个骨质需要阅片!
放射科每天有大量的片子需要阅读,根本没有精力注意到每个细节!

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过年的夜班,家属来找我,我左看右看、上看下看、东看西看,终于发现了线索!

这个肋骨骨折,太隐蔽了!

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  • 这些都是我挑选出来的CT,在厚层CT上,基本看不出骨折!

这个是250层面的相对薄层扫描!

在海量的CT图片中找到隐藏的骨折,不容易!

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三维扫描

胸部CT三维重建,就一清二楚了!

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  • 肋骨骨折,有时候很不容易发现!

我们首先要相信患者的症状!仔细查找原因!

轻微的肋骨骨折,CT三维重建才是最好的照妖镜!

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               杨柳岸,晓风残月。

视频


曾经红遍大江南北的《我的滑板鞋》!如今,原唱进了精神病医院!最后一次演唱会,7人买票,12个保安!人生,不容易成功,但是随时可以随便输掉!

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