三方合用止咳平喘，七旬老太笑逐颜开
昨日中午，一位事先预约就诊的患者姗姗来迟，终于赶在我下班前到达。来者是位老太，满面堆笑，较为福态，但步履蹒跚，有气无力，由一大家子亲属搀扶陪同，一瞧便知这老太是全家的宝。
老太今年已七十五，有些耳背，所以主要由其女儿代为叙述病情。说是患支气管炎多年，近七八天加重，咳喘气短，胸口满闷，不能平卧。
问诊得知其五六年前有段时间曾动则汗出如洗，经某医治疗后至今反不怎么出汗，但增憋胀感。平日里常觉气短，卧则更重，特别是近几日因气喘发作只能倚靠被褥休息，苦不堪言——恰如《伤寒论》所言“咳逆倚息不得卧”。听其说话喉咙呼噜呼噜作响，但嗽痰反不多，痰白不粘。一旦遇到天气转凉或感冒时则气喘咳嗽加重，甚至出现干呕欲吐。脉见浮弦，舌质胖大水滑、苔白腻，二便如常，此外还注意到其唇呈乌黑色。四诊合参，可断定主证是胸中有痰饮的小青龙汤证；因有“咳而上气，喉中水鸡声”，故合射干麻黄汤；因唇色乌黑，考虑有瘀血、痰饮阻滞经络，故合桂枝茯苓丸，处方即以此三方合用化裁，药味剂量也不大：
麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 细辛 五味子 半夏 射干 炙紫菀 炙款冬 茯苓 桃仁 丹皮 大枣，七剂，水煎服。
今日其女儿电话反馈，惊呼神奇，说老太太昨服一剂后已不喘不咳，夜间也能平躺安睡，从来没这么舒坦过，连连表示感谢，喜悦之情似乎要从电话那端满溢出来。
正所谓“一剂知二剂已”，只要辩证准确，经方之妙，往往有出人意表者。仲师三百余方，实在是我们取之不尽用之不竭的宝库。
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