秒懂 | “心脏说明书”了解一下
心脏
说明书
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人的心脏是一个空腔器官，包括左心房、左心室和右心房、右心室。它像一个拳头，也像两套五脏俱全平行排列的“一室一厅”。
心脏像一个拳头
也像房子
有四扇门---主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣；
有墙壁---心房、心室壁（心肌）；
有水管---心脏的血管；
有铺设电线---心脏的电传导系统。
左右两家鸡犬相闻，各立门户，左右两侧的血流必须独立出入，丝毫不可以混淆。
心脏瓣膜
心脏瓣膜是位于心脏各个腔室以及大动脉之间的阀门，保证血液只能单向流动。
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心脏瓣膜应该是平整的，得位于同一个水平面上，跟住宅门一样，歪歪斜斜门就关不严实。
如果这门开不大，出入空间就会变小，就是瓣膜狭窄。
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如果这门关闭不紧、漏风，这就叫瓣膜关闭不全/反流。可能是一开始这门就买小了，尺寸不匹配；可能是这门质量不好，坏了；可能是门用的时间久了，门老化了。
如果这门掉下来了，这就叫做瓣膜脱垂，也会引起关闭不全、反流。
心肌
心肌由心肌细胞构成的一种肌肉组织。
如果这墙穿了个洞，漏风了、漏雨了，就出问题了，左右心房之间存在缺损，就是房间隔缺损，左右心室之间缺损，就是室间隔缺损。
若有缺损，就好比在本该私密的自家房间跟隔壁老王家共用的墙上破了个口子，迟早得出乱子。
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如果墙壁太厚了，房间就变小了，这就叫做肥厚。可能是造房子的时候墙壁就厚，天生的，这叫“肥厚型心肌病”。
心肌细胞的再生能力极差，在某些疾病状态下，为了应付增高的心腔内压力，心肌细胞承受负荷之后只能逐渐变肥变大，借此提高工作效率，心肌肥厚大部分是高血压“训练”出来的。而高血压导致的心肌肥大，首当其冲表现为室间隔底部增厚。
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如果墙壁厚得比较均匀，那房间就小了，里面的血就少了，泵出去的血就不够用了，或者如果墙壁厚得不是地方，恰好把房门堵上了，血就泵不出去了，就会黑曚、晕厥、甚至是猝死。
如果墙壁太薄了，房间虽然大了，但是非常脆弱，没有力气收缩，这就叫扩张型心肌病。
冠状动脉
冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部主动脉窦内，分左右两支，行于心脏表面。冠状动脉是输送血液到心脏的通道，对保障心脏的健康至关重要。
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水管用久了难免老化，水管里有垃圾，水流就不畅了。
血液中的脂质物质由于各种原因逐渐沉积在血管壁上，随着沉积物质的逐渐扩大，血管壁弹性降低，血管变得狭窄甚至拥堵。冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛而狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧。
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提醒：心脏房子最重要和最脆弱的是水管，如果水管出了问题，我们的墙会烂、门会坏、电会乱。
心电传导系统
心脏有节奏的跳动是由于心脏本身含有一种特殊的心肌纤维，具有自动节律性兴奋的能力，心脏传导系统主要是包括窦房结、房室结、房室束、浦肯野纤维。
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窦房结是发电机，电通过结间束，到达“中继站”房室结（如果发电机罢工，它可以临时发电）再通过希氏束继续下传，到达左/右束支。
在这套电路的指导下，心肌进行收缩和舒张。如果心脏的起搏和传导出问题了，可能发生心动过缓、窦性停搏；或者心动过速、心律不齐等等。
参考文献
[1].程蕾蕾.医生最懂你的“心”：心脏故事[M],北京:人民卫生出版社,2017-03.