美容方和免疫调节方风湿性多肌痛强直性脊柱炎

柴归汤的应用经验

推荐处方：

柴胡15g、黄芩5g、姜半夏10g、党参10g、生甘草5g、当归10g、川芎15g、白芍30g、白术15g、茯苓15g、泽泻15g、干姜10g、红枣20g。

水煎，每剂服1-2天。有过敏现象或头痛肢体麻木疼痛者加荆芥15g、防风15g。

柴归汤方证：风，即怕风、关节痛、皮肤痒，易于过敏；湿，即浮肿貌、便溏；热，如关节痛晨僵、口腔溃疡等；血虚，表现为月经症状，如面黄皮肤干燥、贫血、月经量少、不规则、腹痛、性欲低下等。

此汤又戏称为“黄脸婆汤”，是一张美容方和免疫调节方。另，本方为桥本病专方，适用对象为女性，中年妇女多见，伴有月经不调。一般不因甲状腺指标的变化而更方，可以原方连续服用3个月到半年。甲亢患者服用本方能助孕，防止流产。亦用于自身免疫性肝病，白芍用量要大，特别是便秘者，可达30克以上。如黄疸，加赤芍15-30克。用于治疗风湿性多肌痛时，加荆芥、防风、羌活。强直性脊柱炎的治疗中，本方原方加黄柏、荆芥、防风。治疗免疫性不孕，适用于热象不明显，月经基本正常，性激素六项化验无异常者，原方服用三月。此方与温经汤均能调经助孕，区别点在：表证有无之别，浮肿有无之别，雌激素水平高下之别。此方一般服用2-3月，可以每天服半剂或隔日服一剂。如出现腹泻，可减少白芍的用量。如出现发热，是好现象，可以继续服用，不必急于用抗生素或退热剂。嘱咐患者经期保暖，防止疲劳。并附相应医案几则，从略。