纵隔淋巴结分区详细图谱

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纵隔淋巴结分区详细介绍

一、IASLC纵隔淋巴结分区介绍

国际肺癌研究协会IASLC将日本医生Naruke于1967年制订Naruke map和美国胸科协会ATS制订的ATS map进行了整合，并为每一组淋巴结规定了精确的解剖学定义。

第1组淋巴结（low cervical, supraclavicular, and sternal notch nodes ）位于环状软骨下缘的尾侧，颈静脉胸骨切迹的头侧，及双侧锁骨的头侧；即锁骨上淋巴结亦是第1组淋巴结的一部分。

2L淋巴结（upper paratracheal）的下缘界限位于主动脉弓上缘。2R淋巴结的下缘界限位于头臂静脉。

脉尾侧与右侧气管交汇之处。气管左缘的shi'zhuang矢状平面可以区分左、右第2组淋巴结。

第3组淋巴结分为前部的血管前淋巴结（3a，prevascular）和后部的气管后淋巴结（3p pretrotracheal）。其范围从头侧的胸骨切迹水平至尾侧的隆突水平。

第4组淋巴结（4，lower paratracheal）和第2组淋巴结相似，同样位于气管周围，但是在主动脉弓平面的尾侧。气管左侧的矢状面是左侧第4组淋巴结（4L）与右侧第4组淋巴结（4R）的分界线。

第5、6组淋巴结（5，subaortic；6，para-aortic） EBUS-TBNA不能够探及。

第7组淋巴结（7，subcarinal）的下界：在左侧，其下界为左下叶支气管的上缘；在右侧其下界为右中间段支气管的下缘。

第10组肺门淋巴结（10，hilar）紧邻左右支气管主干，在右侧其位于奇静脉下缘的尾侧，在左侧其位于肺动静脉的上缘。

第11组即叶间淋巴结（11，interlobar）位于支气管分叉处。左侧第11组淋巴结位于第二隆突的下方。右侧的第11组淋巴结又区分为11s和11i。

第12组淋巴结(12,lobar)位于叶支气管起源之处。

二、纵隔淋巴结分区CT示意

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编辑：CNONCO

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