夏季是褥疮高发期,快收下这份褥疮预防攻略!

由于年龄增长或身体残疾等原因,无法自由活动身体的老人不在少数,再加上睡眠时间,老人会长时间保持同样的姿势。这样一来,就很有可能引起“褥疮”。而“褥疮”一旦得上了就难以治愈,对被介护者和介护者本人都是很大的困扰。为了保护伤痕而不能随心所欲地活动,还会影响到老人睡眠,甚至陷入身心机能低下的恶性循环。

因此,要想保持老人身心健康状态,预防褥疮是很重要的。今天就来跟着小编一起看看引起褥疮的原因以及预防的办法吧!

褥疮的发病基础和诱因

褥疮又称压疮、压力性溃疡,是一种由于身体局部皮肤长期受压,血液循环障碍,皮肤和皮下组织缺血缺氧,而出现损伤、溃疡甚至坏死的症状。好发于受压的骨突起部位,如骶尾骨、坐骨结节、股骨粗隆、足外踝及足跟处等肌肉组织薄弱部位,受压局部初期出现皮肤颜色改变、水肿,继而出现水疱、糜烂、溃疡,可深达肌肉、骨骼,严重影响患者的生活质量。

能够诱发褥疮发生的因素较多,其中皮肤长期受压是最主要因素。另外,摩擦力、营养不良、糖尿病、大龄患者、抵抗力下降、药物因素和吸烟等均可诱发。

容易生褥疮的部位
1
仰卧时:后脑、肩胛部、肘、骶骨、脚跟 等
2
侧卧时:耳部、肩关节、髂骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝 等
3
坐着的时候:肩胛部、肘、骶骨、坐骨 等

并发症

你知道吗?褥疮严重时还会引起这些并发症!千万别拿它不当回事儿!

1

败血症

严重感染者毒素入血会导致败血症,患者出现高热、昏迷、谵妄等,危及生命。

2

蜂窝织炎

金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌,引起皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。

3

皮肤癌

褥疮伤口迁延不愈、反复破溃、细胞异型增生可能导致皮肤癌。

4

骨和关节感染

溃疡感染可深入骨骼和关节导致骨骼炎、感染性关节炎,会降低关节和四肢的功能。

预防褥疮,首先要了解褥疮的成因。
引发褥疮大致有以下这几种原因,但也会发生多个原因复杂地交织在一起的情况。
褥疮的成因
1
由于长期压迫同一部位导致血流不畅。
例如:长时间同一姿势、沉重的被褥等
2
摩擦引起皮肤变薄。
例如:衣服或床单的褶皱、坐的时候产生的摩擦等
3
由于汗、尿、便等使皮肤处于潮湿、不卫生的状态。
例如:纸尿裤等皮肤处于闷热不通风的状态、皮肤的污垢等
4
营养不良导致脂肪的保护层、蛋白质等的不足。
例如:血液循环障碍、皮下脂肪退化等
引发褥疮的原因多种多样,但最大的原因还是“长时间持续同一姿势”。
所以,预防褥疮,重要的是改变压迫部位,避免老人长时间躺在床上,或者长时间以同样的姿势坐在轮椅上。
另外,要变换体位就要直接触碰老人身体,即便自己判断没有问题而进行的变换,也可能会给老人的身心带来巨大的负担。
所以,应该先要好好地观察老人,如果忽视了他们的健康状态,反而会造成症状的恶化。接下来,小编为大家介绍几种体位变换的方法。
由仰卧位变为侧卧位
老人可以自力变换时
①先将脸朝向侧面。
②将朝向面相反一侧的手置于腹部,肩膀上提。
③收颚,头稍微前倾,用手握住要翻向一面的床沿,这样的话可以相对轻松地翻身。
④曲膝,向侧面翻转。

单侧偏瘫,需要辅助时:

(脚可以弯曲的老人)

①出于保护患侧的观点,应让患侧在上方、不承受体重,进行辅助。
②先让老人用健侧的手护住患侧的肘。
③为了更容易转向侧面,需要让老人将头前倾再朝向健侧方。
④让老人将健侧的脚弯曲并收起。
⑤护理人员把手放在老人患侧的肩和膝上。
⑥告知老人“我们向这边转”后,感受到老人发力后,按照先膝后肩的顺序将老人转向自己的方向。

对于脚不能弯曲的老人:

① 将老人患侧的脚交叉放在健侧的上面。
②把手放在老人的肩和腰上,给老人语言提示后,等感到老人发力后,帮助他们转向侧面。
变换为端坐位
对于单侧偏瘫的老人
对于单侧偏瘫的老人,首先按照上述方法将老人从仰卧位变为侧卧位后,再让他们变为端坐位。在辅助坐起来时,应该按照以下方法进行。
① 将手从老人脖子下方绕过去,告知老人“用手肘支撑坐起来”等提示。
②在扶起老人上体的同时将双腿放下,在老人健侧的手肘置于床上的位置时稍作停顿。
③让老人用手肘推床,坐起来。如果不能自力坐起时,则辅助老人坐起来。
④如果是可以调节高度的介护床,将床调到老人双脚的脚底正好可以着地的高度。
⑤让老人坐出来一些。用健侧的手包在患侧的手臂处,然后向前移动。
⑥最后确认老人的坐姿。
如:脚底着地、双脚分开与肩宽、上体是否完全坐起来等。
虽说适当地进行体位变换很重要。但是,也有很多老人会有无法离开床,或者很难保持坐姿的情况。这时,就需要注意下面这几点。
注意事项

保持正确的体位,增加翻身次数,避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位,应每半小时至2小时改变体位一次减轻皮肤受压时间,可以使用气垫床、泡沫床垫等。

避免局部皮肤刺激,内衣柔软、透气,保持清洁、干燥。床单整洁、平整,无皱折、碎屑。

使用便器时应选择无破损便器,不要强塞、硬拉,必要时在便器边缘垫上软纸或布垫以防擦伤皮肤。翻身时动作轻柔,避免擦伤皮肤。

保持良好的饮食习惯,合理搭配膳食、规律三餐,忌食辛辣、鱼、虾、浓茶、咖啡、烟、酒等。

保持轻松、愉悦的心情,避免每日高度紧张、焦虑不适,易诱发疾病。

像这样,只要在细节上多用心就可以预防褥疮。另外,如果担心是否得了褥疮,应该尽快咨询医生或护理方面的专家。褥疮早期阶段的发现和应对是很重要的。
虽然褥疮医治起来很难,但它是可以预防的,所以我们应该从日常生活中加以防范!
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