陈清：谈职业素质 （孩子想学医？千万别错过此文）
千万不要错过此文
忽然想起职业素质
文/朝阳医院 陈清 教授
下班回家，联想到沙龙会上有些老师的发言，忽然想起关于职业素质的问题。
过去常讲临床决策分析，临床思维，误诊原因分析。关于医生如何最快简捷地给出最恰当的诊断，做手术找哪位医生，分析检查结果找什么大夫，看片子、看病理找谁比较靠谱等，一般业内时间久了会有某些刻板的印象，尽管也不能百分之百正确，但从概率、临床实践结果看，比较靠谱些：谁的手术做得很漂亮，创伤少、时间短，患者预后好；哪位医生判断准确等，这里面就有一个职业素质问题。
我们国家考医学院事先是没有挑选的，和国外不太一样。什么人先天具有某种天赋，适合做什么是有不同的。
我们说一个人具备完成某种任务特有的能力叫素质。有人学绘画很容易，有人学雕刻一看就会，有人学开车很快就熟练掌握，有人就容易成为马路杀手。
过去有人说，世界上只有笨老师，没有笨学生，似乎只要老师足够优秀厉害，再差的学生也能培养成为人才。
是的，每个人都有可能发展某种特别的技能，找到自己的优势，选择其发展方向，父母不必强迫孩子去学自己不太擅长的技能。
如教大象爬树与教猴子爬树，哪个更容易？伯乐只会识千里马，别的不一定会。师者，传道授业解惑也，要因材施教。
有些人是不适合当医生的。
专科强调专业内纵深发展，做到极致。掌握本专业的适应症，发展方向，优化改进就可以。全科医生需要横向发展，关心整体人的感受，慢病管理。
疾病鉴别，轻重缓急判断，各种疾病基本处理原则，为专科医生处理争取时间机会。不是说只有全科医生才需要准确快速识别疾病的轻重缓急，急救技能医生和大众都应该会，全科医生涉及的疾病要广。
临床思维方法很重要，临床决策很有智慧。
智慧是选择问题的能力，智商是认识问题的能力。专科医生在本专业内决策为患者选择合适医疗。全科医生要管理专科医生处理后的患者。之前有分诊技能，找到合适的专科医生，处理后的管理等，所以全科医生适合做健康守护人，管理患者的健康。
这需要丰富的知识与实践经验。需要努力，有悟性。
有悟性的学生，老师带起来容易。但要求老师合格，很多全科老师自身知识面就很窄，转科培训后，大部分经验还是原来专业知识经验。
这也是目前需要解决的问题。0