甘油三酯高要注意些什么？如何调理降低？

周末随朋友一起走在路上，看到一辆献血车，俩人毫不犹豫的上车准备献点爱心。排在前面的一位男士胖胖的，眼睛笑得眯成一条缝，非常喜庆。然而工作人员的一句话，让他笑不起来了。

“你这血不合格，暂时不能献，你看这上面一层厚厚的油脂，查出来血脂指标很高，先控制饮食，把血脂降下来再考虑献血。”

物质条件好了，生活水平高了，血脂高已经成为一种普遍现象。胡吃海塞、烟酒无度、久坐不动都与甘油三酯过高有关。甘油三酯过高危害很大，高甘油三酯血症会使血液粘稠，血流减慢，加重动脉粥样硬化、血管内斑块形成，使高血压、冠心病、中风、糖尿病的发生几率明显升高。甘油三酯过高也会增加脂肪肝和急性胰腺炎的发生几率。

甘油三酯和胆固醇是血脂检查中最常用的两个指标。胆固醇与饮食的相关性只占30%，70%是自身脂类代谢异常引起的。但甘油三酯与胆固醇不太一样，甘油三酯的升高，最大的原因就是饮食不当。这也是为何体检查血脂之前医生建议至少低脂饮食三天再去体检。除此之外，糖尿病、肝病、肾病、肥胖症等疾病，也是甘油三酯升高的原因。

甘油三酯高要注意什么？

既然高甘油三酯与饮食密切相关，那最主要就是管住嘴。戒烟戒酒是必然的，平时尽量不吃食用动物油脂和动物肥肉、动物皮、动物内脏，减少人造奶油等食物的摄入量，每天油摄入量低于25g；不吃油炸、油煎、烧烤类食物；减少糖类摄入，包括蛋糕、面包、甜品、冰激凌等，拒绝含糖饮料，包括奶茶、可乐；减少精细米面，增加粗杂粮的摄入量，精细米面经过消化会产生大量糖类物质，最终转化为脂肪；坚果类零食同样含很高的油脂，尽量少吃坚果类。总之一点，多吃素，少吃荤，增加纤维素摄入。

其次是多锻炼，久坐不动是很不好的习惯，不仅会导致肥胖和血脂高，还与多种恶性肿瘤发生有关。所以，坚持锻炼极其重要，每周至少5次，每次至少30分钟以上的有氧运动，将体重指数控制在25以内。运动方式包括骑车、打羽毛球、打网球、踢球、跑步、游泳等等。

甘油三酯的正常参考值是0.45-1.69mmo/l。如果高于1.7mmo/l则可以诊断高甘油三脂血症，如果仅轻度升高，平时注意饮食，多运动锻炼，就可以把甘油三酯控制在基本正常范围。如果有心脑血管疾病风险，改善生活方式、控制饮食仍不能有效降低血脂，且血甘油三酯水平反复多次检查高于5.65mmol/L，则需要药物治疗，常用的药物为贝特类调脂药，比如吉非贝齐、非诺贝特和苯扎贝特。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。