老中医坐堂 五官科病诊治绝招47 上颌窦癌
上颌窦癌
上颔窦癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率约占恶性肿瘤的1.60%-3.5%，多发于40-50岁，尤以男性多见。因病变隐蔽，早期症状少，肿瘤又常在慢性炎症的基础上发生，所以病人常至晚期始来就诊或确诊。
上颔窦癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率约占恶性肿瘤的1.60%-3.5%，多发于40-50岁，尤以男性多见。因病变隐蔽，早期症状少，肿瘤又常在慢性炎症的基础上发生，所以病人常至晚期始来就诊或确诊。
有哪些症状？
1．血性涕：常为早期症状，为肿瘤合并上颌窦炎所致。出现鼻塞多为晚期症状。
2．牙痛：由于肿瘤压迫卜_齿槽神经，出现上牙痛、麻木，为上颁窦癌肿的早期表现。晚期牙槽突破坏，发牛牙松动或脱落。
3．面部隆起：患侧面部隆起，由于肿瘤破坏前壁，累及面前软组织，此为晚期表现，眼球运动障碍。
4．眼球移位及运动障碍：肿瘤破坏眶底，使眼球向上和前方移位，累及眼肌，出现眼球运动障碍。
5．张口困难：肿瘤向外穿破骨壁，侵入翼腭窝或颞下窝，累及咬肌或翼内肌。
1．血性涕：常为早期症状，为肿瘤合并上颌窦炎所致。出现鼻塞多为晚期症状。
2．牙痛：由于肿瘤压迫卜_齿槽神经，出现上牙痛、麻木，为上颁窦癌肿的早期表现。晚期牙槽突破坏，发牛牙松动或脱落。
3．面部隆起：患侧面部隆起，由于肿瘤破坏前壁，累及面前软组织，此为晚期表现，眼球运动障碍。
4．眼球移位及运动障碍：肿瘤破坏眶底，使眼球向上和前方移位，累及眼肌，出现眼球运动障碍。
5．张口困难：肿瘤向外穿破骨壁，侵入翼腭窝或颞下窝，累及咬肌或翼内肌。
需要做哪些检查？
1．×线鼻窭摄片：能显示上颌窦内有无肿瘤及肿瘤的性质、形态、范围和周围结构情况。
2．CT扫描：显示上颌窦病变较×线检查更加全面、精确，分层影像综合，富有立体感。
3．核磁共振榆查。
4．鼻窦内窥镜检查：可直视肿物并可行活检。
5．病理学检查：上颌窦脱落细胞学检查及经口活检，上颌窦穿刺活检，上颌窦手术探查，颈淋巴结活检，以取得病理及细胞学证实，是上颌窦恶性肿瘤的确诊依据。
1．×线鼻窭摄片：能显示上颌窦内有无肿瘤及肿瘤的性质、形态、范围和周围结构情况。
2．CT扫描：显示上颌窦病变较×线检查更加全面、精确，分层影像综合，富有立体感。
3．核磁共振榆查。
4．鼻窦内窥镜检查：可直视肿物并可行活检。
5．病理学检查：上颌窦脱落细胞学检查及经口活检，上颌窦穿刺活检，上颌窦手术探查，颈淋巴结活检，以取得病理及细胞学证实，是上颌窦恶性肿瘤的确诊依据。
如何治疗？
处方一
胆南星10克，黄芩10克，瓜蒌10克，陈皮10克，枳实10克，法半夏10克，苍耳子10克，穿心莲10克，夏枯草15克，山豆根10克，山慈姑30克，石上柏30克，薄荷6克，甘草6克。
*头痛，加白芷10克，羌活10克；
*纳差，便溏，加薏苡仁20克，芡实10克，鸡内金6克；
*视力障碍，加决明子10克，千里光10克，菊花10克；
*面颊部肿凸，疼痛甚者，加露蜂房10克，三棱10克，莪术10克，石见穿30克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于上颌窦癌。
处方一
胆南星10克，黄芩10克，瓜蒌10克，陈皮10克，枳实10克，法半夏10克，苍耳子10克，穿心莲10克，夏枯草15克，山豆根10克，山慈姑30克，石上柏30克，薄荷6克，甘草6克。
*头痛，加白芷10克，羌活10克；
*纳差，便溏，加薏苡仁20克，芡实10克，鸡内金6克；
*视力障碍，加决明子10克，千里光10克，菊花10克；
*面颊部肿凸，疼痛甚者，加露蜂房10克，三棱10克，莪术10克，石见穿30克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于上颌窦癌。
处方二
金银花20克，半枝莲20克，六月雪20克，党参15克，黄芪15克，沙参15克，麦冬15克，黄精15克，生地12克，熟地12克，丹皮12克，野菊花12克，珍珠母12克，当归10克，白芍10克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于上颌窦癌术后淋巴结转移。
金银花20克，半枝莲20克，六月雪20克，党参15克，黄芪15克，沙参15克，麦冬15克，黄精15克，生地12克，熟地12克，丹皮12克，野菊花12克，珍珠母12克，当归10克，白芍10克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于上颌窦癌术后淋巴结转移。
处方三
蒲公英15克，金银花18克，大青叶18克，野菊花18克，败酱草18壳，丹皮10克，桃仁10克，连翘10克，生栀子10克，大黄（后下）8克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1荆。
用于上颌窦癌术后合并脓肿者。
蒲公英15克，金银花18克，大青叶18克，野菊花18克，败酱草18壳，丹皮10克，桃仁10克，连翘10克，生栀子10克，大黄（后下）8克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1荆。
用于上颌窦癌术后合并脓肿者。
处方四
生地15克，知母10克，沙参15克，麦冬10克，玄参10克，天花粉20克，天冬12克，丹参12-15克，白英20-30克，白花蛇舌草30克，党参20克，茯莓12克，白术9克，甘草3克。
*鼻塞，鼻痛，脓血涕，鼻衄，咽痛，加大青叶20克，板蓝根20克，金银花10克，连翘10克，苍耳子10克，辛夷6克：
*视物模糊，突眼，视力下降，加决明子10克，千里光10克，蝉蜕10克，白蒺藜10克，菊花10克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于上颌窦癌放疗后。
生地15克，知母10克，沙参15克，麦冬10克，玄参10克，天花粉20克，天冬12克，丹参12-15克，白英20-30克，白花蛇舌草30克，党参20克，茯莓12克，白术9克，甘草3克。
*鼻塞，鼻痛，脓血涕，鼻衄，咽痛，加大青叶20克，板蓝根20克，金银花10克，连翘10克，苍耳子10克，辛夷6克：
*视物模糊，突眼，视力下降，加决明子10克，千里光10克，蝉蜕10克，白蒺藜10克，菊花10克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于上颌窦癌放疗后。
处方五
黄芪15-30克，党参15-18克，白术12克，茯苓12克，砂仁6克，竹茹10克，陈皮10克，枸杞子12克，女贞子15克，怀山药12克，甘草6克。
*恶心呕吐，加姜半夏10克；
*食欲不振，加鸡内金10克，麦芽15克，谷芽15克，芡实12克，莲子肉10克；
*口干舌燥，加石斛10克，太子参15克，知母10克，玉竹10克；
*失眠，酌减黄芪，加酸枣仁10克，五味子10克，夜交藤30克，柏子仁10克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于上颌窦癌化疔后。
黄芪15-30克，党参15-18克，白术12克，茯苓12克，砂仁6克，竹茹10克，陈皮10克，枸杞子12克，女贞子15克，怀山药12克，甘草6克。
*恶心呕吐，加姜半夏10克；
*食欲不振，加鸡内金10克，麦芽15克，谷芽15克，芡实12克，莲子肉10克；
*口干舌燥，加石斛10克，太子参15克，知母10克，玉竹10克；
*失眠，酌减黄芪，加酸枣仁10克，五味子10克，夜交藤30克，柏子仁10克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于上颌窦癌化疔后。
有哪些单验方？
1．血竭10克，松香12克，羊胆粉30克，共研为极细末，装入胶囊，每次1-2粒，每日2次。
2. 血竭、松香各10克，羊胆5具，冰片、麝香各3克，乳香、没药各20克，香油150毫升，将香油煎沸，加松香熔化后离火，均匀撒血竭粉于液面，以深赤色为度，再下羊胆汁，加至起黄色泡沫为止，待冷却后加入冰片、麝香即成，摊于胶布上贴于痛处。
3．黄连、栀子、升麻、苍耳子各10克，黄芩、黄柏、白芷各12克，丹皮、丹参、生石膏各30克，山豆根、骨碎补、野葡萄根各20克，生地15克，水煎服，每日1剂。
1．血竭10克，松香12克，羊胆粉30克，共研为极细末，装入胶囊，每次1-2粒，每日2次。
2. 血竭、松香各10克，羊胆5具，冰片、麝香各3克，乳香、没药各20克，香油150毫升，将香油煎沸，加松香熔化后离火，均匀撒血竭粉于液面，以深赤色为度，再下羊胆汁，加至起黄色泡沫为止，待冷却后加入冰片、麝香即成，摊于胶布上贴于痛处。
3．黄连、栀子、升麻、苍耳子各10克，黄芩、黄柏、白芷各12克，丹皮、丹参、生石膏各30克，山豆根、骨碎补、野葡萄根各20克，生地15克，水煎服，每日1剂。
特别提示
1．平时注意鼻腔卫生。
2．注意擤涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤。
3．游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。
4．有牙痛者，要彻底治疗。
5．急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
6．严禁烟、酒、辛辣食品。
7．保持性情开朗，精神上进免刺激，同时注意不要过劳
1．平时注意鼻腔卫生。
2．注意擤涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤。
3．游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。
4．有牙痛者，要彻底治疗。
5．急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
6．严禁烟、酒、辛辣食品。
7．保持性情开朗，精神上进免刺激，同时注意不要过劳
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