枇杷叶〔附:枇杷核〕的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 芦橘叶，杷叶。

〔来 源〕 为蔷薇科枇杷属植物枇杷Eriobotrya japonica (Thunb) Lindl.以叶供药用，其种子“枇杷核”也供药用。

〔成 分〕叶含苦杏仁甙，皂甙等，三萜成分，如：乌索酸、齐墩果酸、丁香素、枸椽酸盐、鞣质、维生素B1、维生素C及少量的砷。此外，尚含挥发油。

〔作 用〕

一、历代经验

1.清肺止咳： 《食疗本草》： “煮汁饮之，止渴，治肺气热嗽及肺风疮，胸、面上疮”。 《滇南本草》： “止咳嗽，消痰定喘，能断痰丝，化顽痰，散吼喘，止气促”。《本草再新》：清肺气，降肺火，止咳化痰，止吐血呛血，治痈瘘热毒”。

2.和胃止呕： 《本草纲目》： “和胃降气，清热解暑毒，疗脚气”。《名医别录》：“主卒晼不止，下气”。

二、近代研究

1.镇咳平喘作用：枇杷叶所含苦杏仁甙水解后分离出氢氰酸，有抑制呼吸中枢的作用。枇杷叶煎液及乙酸乙脂提取物有祛痰平喘作用，所含油脂有轻度的祛痰作用〔1〕。

2.防止发酵作用：苦杏仁甙水解后产生的苯甲醛在消化道内有抑制酵母菌的发酵作用〔1〕。

3.抑菌作用：枇杷叶及乙酸乙脂提取物对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及福氏痢疾杆菌均有显著的抑制作用〔1〕。但有的报导认为反能刺激金黄色葡萄球菌的生长〔2〕。此外，尚有抑制流感病毒的作用。

〔性 味〕苦，平。归肺、胃经。

〔功 效〕清肺和胃，降气祛痰。

〔主 治〕肺热咳嗽，喘促，胃热呕吐，口渴，咳血，衄血。

〔临床应用〕

1.肺热咳喘：晐嗽喘促、痰黄而稠，或痰中带血、胸痛、发热口渴、舌红、脉数等证，类似于急性支气管炎、大叶性肺炎等，常配伍沙参、黄连、黄芩、桑白皮、知母、麦冬、杏仁等，方例《枇杷清肺饮》。

2.肺虚痰阻：咳嗽日久，痰逆，不思饮食，精神不好，类似于慢性支气管炎。常配伍人参、黄芪、半夏、白茯苓、白术、陈皮、干姜、肉桂等，方例《枇杷叶散》、 《枇杷叶丸》。

3.阴虚肺热：肺阴不足，劳热咳嗽，气短，痰中带血等，类似于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核等之咳嗽。 单用熬膏服，也可配伍白芨，藕节、阿胶、生地黄、蜂蜜等。方例《枇杷膏》、 《白芨枇杷丸》(方见白芨)、 《枇杷叶丸》。

4.胃热呕吐： 胃热口渴、呕吐，哕逆不止，饮食不入等，类似于急性胃肠炎、神经性呕吐，常配伍人参、半夏、茯苓、槟榔、白茅根、玉竹、石斛等，方例《枇杷叶饮》、《枇杷叶汤》、 《枇杷丁香散》。

〔用 量〕 6～10克。

〔用 法〕去毛生用或蜜制后用。

〔禁 忌〕虚寒证不宜用。

附： 〔枇杷核〕

〔来 源〕为枇杷的种子。

〔成 分〕含苦杏仁甙及脂肪油，此外，尚含少量的蜡类物质如：蜡醇、蜡基棕榈酸盐，并含氨基酸及脯氨酸类、甾醇、游离的氢氰酸等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.止咳祛痰： 《现代实用中药》： “镇咳祛痰”。

2.疏肝理气： 《本草纲目拾遗》： “治肝有余诸症，气实者可用”。《本草再新》：“治疝气，消水肿，利关节，治瘰疬”。 《四川中药志》： “疏肝理气”。

二、近代研究

本品含苦杏仁甙，水解后产生的氢氰酸有镇咳平喘作用，并有止痛作用，过量服用可引起中毒，以至死亡。

〔性 味〕苦，寒。

〔功 效〕止咳平喘，理气止痛。

〔主 治〕咳嗽气喘，疝气疼痛，瘰疬等。

〔临床应用〕主要用治咳喘，作用类似于杏仁，可作杏仁的代用品，多入复方中用，单用有效，可制成糖浆用。也可入复方中治疗疝气，外敷瘰疬等。

〔用 量〕 6～10克，

〔用 法〕生用。

〔禁 忌〕同杏仁。

〔附 方〕

1.枇杷清肺饮(验方)：枇杷叶、 沙参、黄连、黄芩、桑白皮、杏仁、麦冬、甘草。

2.枇杷叶散(《证治准绳》)：枇杷叶、半夏、白茯苓、前胡、人参、大腹皮、白术、厚朴、青皮、草豆蔻。

3.枇杷叶丸(验方)：枇杷叶、黄芪、陈皮、炮附子、白芍、炙甘草、肉桂、干姜、为丸服。

4.枇杷膏(验方)：枇杷叶、 白蜜、梨、莲子、大枣。

5.枇杷叶丸(《本草衍义》)：枇杷叶、木通、款冬花、紫苑、杏仁、桑白皮、大黄、白蜜。

6.枇杷叶饮(《本事方》)：枇杷叶、人参、半夏、茯苓、槟榔、 白茅根、生姜。

7.枇杷叶汤(《圣济总录》)枇杷叶、陈皮、甘草、生姜、大枣。

8.枇杷丁香散(《圣惠方》)： 枇杷叶、公丁香、人参。