第一节 尿液标本的收集与保存

一、尿液标本收集

为保证尿液检测结果的准确性，必须正确保留标本。收集容器要求：清洁、干燥、一次性使用、有较大开口便于收集；避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染；无干扰化学物质混入；有明显标记的病人姓名、病历号、收集日期等；能收集足够尿液，最少12ml，最好超过50ml；如需培养应在无菌条件下，用无菌容器收集中段尿液

二、尿液标本种类

1.晨尿  即清晨起床后的第一次尿标本，为浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等有成分相对集中且保存完好，也便于如此。适用于可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠试验等。但由于晨尿在膀胱内停留时间过长易发生此变化。因此有人推荐用清晨第二次尿标本检查来取代晨尿

2.随机尿  即留取任何时间的尿液，适用于门诊、急诊病人。本法留取尿液方法，但易受饮食、运动、用药等影响，可导致低浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿或受药物如维生素C的干扰

3.餐后尿  通常于午餐后2h收集病人尿液，此标本对病理性糖尿病的蛋白的检出更为敏感，因餐后增加了负载，使已降低阈值的肾不能承受。此外，由于餐后肝分泌旺盛，促进尿胆原的肝肠循环，二餐后机体出现的碱性状态也有利于尿胆原的排出。因此，餐后尿适用于尿糖、尿蛋白。尿胆原等检查

4.3h尿  收集上午3h尿液，测定尿液中有形成分，如白细胞排出率等

5.12h尿  晚8时排空膀胱并弃去此次的尿液后，留取至次日晨8时夜尿，作为12h尿有形成分数、

6.24h尿  尿液中的一些溶质在一天的不同时间内排泄密度不同，为了准确定量，必须收集24h尿液。于第一天晨8时排空膀胱，弃去此次尿液，在收集次日晨8时全部尿液，用于化学成分的定量检测

7.其他  包括中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等。

三、尿液标本采集保存

尿液一般检查应在收到标本后迅速进行

1.冷藏  尿液置4°C冰箱中冷藏。可防止细菌生长及维持较恒定的弱碱性。但有些标本冷藏后，由于磷酸盐与尿酸盐的析出与沉淀，妨碍对有效成分进行观察

2.加入化学防腐剂  大多数化学防腐剂的作用是抑制细菌生长和维持酸性