因为怕高不敢过钱塘江，萧山男子放弃工作，整整9年没到过杭州主城区！人为什么会恐高？
前不久，“江苏一司机走贵州高速被吓出恐高症”的新闻冲上热搜。59岁的货车司机毛某，从广东出发拉铝材至重庆，途经贵州蓉遵高速时，他看见前方弯曲的高架桥与地面的高落差，顿感身体不适，头晕眼花，手脚发软，再也不敢往前开了，只好靠边停车报警求助，“桥梁太高了，我恐高，不敢开”。
看到这个新闻，网友们纷纷表示感同身受，说了自己的各种恐高经历：
“我每次不得不乘坐飞机出行时，当飞机飞出跑道那一刻，心就一直悬着，同时还要安慰同样恐高的同伴，直到安全着陆为止。”
“那年到香港海洋公园体验'极速之旅’，才发觉自己有恐高症。跳楼机缓慢上升，心跳加速，呼吸急促，手脚冰凉。等到达顶点后急速下降时，我感觉心脏已跑到喉咙口，呼吸暂停，手脚发麻，悬空下坠。直觉告诉我，我命不久矣。好在体验时间短暂，一会儿就返回了人间，从此心里有了磨灭不了的恐惧。”
……
人为什么会恐高？恐高是病吗？恐高有没有办法可以克服？今天邀请浙大二院精神科主任林铮、杭州市第一人民医院临床心理科张海生副主任医师来说说。
货车司机突发“恐高”
或许是急性惊恐发作
货车司机说自己无法继续开车是因为“恐高”，但浙大二院精神科主任林铮分析认为，根据新闻来看，司机毛某的情况不能单纯归为恐高症发作。
如果是严重的恐高症，是有预见性的，会有意识地事先避免开车去“高处”。即使真的恐高，也不至于在高速上开车时，突然出现这种无法开车的状态。
“毛某当时内心的恐惧程度远远超过了现实的危险，其实他人在密闭的车厢，会减少恐高对心理的影响，不至于那么恐慌。但是，他自己无法克服，把过度的恐惧释放出来，带来严重的植物神经紊乱，出现了手脚发软、无法动弹的情况，甚至有濒死感。所以我判断，毛某很大程度上是急性惊恐发作，是急性焦虑发作的一种表现。”林铮主任说，“急性惊恐发作可以不需要明显的原因或特殊情境刺激，也有人会在某些特殊情况下发作，比如司机毛某可能就是受到恐高场景的刺激。”
林铮主任说，急性惊恐在急诊中会遇到多一些。“这些患者发作时，心脏狂跳、呼吸紧促，症状看起来很重，但各项检查的指标往往又正常，在排除心脏病和其它危及生命的疾病情况下，需要到精神科或心理科就诊，通过药物治疗和行为治疗是可以治愈的。”
胆小就会恐高吗？
恐高和恐高症，是不是一回事？
那么，人为什么会恐高？胆小就会恐高吗？恐高和恐高症是不是一回事？
杭州市第一人民医院临床心理科张海生副主任医师说，恐高，更多地来自人类与生俱来的自我防御机制，是一种本能。当人处在一定高度时，面临可能对自己造成危险的事物，会有种本能的害怕，想要主动规避危险保护自己，从而停下脚步或后退，属于一种保护性反射。
这里，我们可以来看一个著名的“视崖”（视觉悬崖）实验。实验由20世纪60年代的美国心理学家沃克和吉布森设计，目的是研究婴儿的深度知觉发展水平。实验装置是一张高1.2米供婴儿爬行的桌子，顶部有块透明的厚玻璃。桌子的一半用红白相间格子布覆盖（浅滩），而另一半用同样图案的格子布铺在桌下的地板上，造成视觉上的悬崖（深渊）。
研究人员把6-14个月大的婴儿放在“视崖”上，观察他们是否能知觉这种悬崖并进行躲避？实验证明，即使玻璃的另一边有自己的母亲在召唤，出生6个月左右的婴儿也会拒绝爬向“悬崖”。也就是说，6个月左右的婴儿就具有深度视觉，人们对高度的恐惧很可能是与生俱来的。
制图 连城
而胆小，和人的性格有很大关系，主要表现在社交障碍，做事情容易畏缩；脸皮薄，不敢大声说话；遇到不熟悉的人容易羞怯等等。所以，胆小和恐高并没有绝对联系。
至于恐高症，张海生医生说是一种特殊的恐惧症，常以过分地、不合理地惧怕高度或高处环境为主要表现。恐高症人群恐高往往不是因为高度问题，而是心理问题。有流调显示，大约2%-5%的人患有恐高症，女性是男性的两倍。
如果影响了正常生活，
经常自责且痛苦
这可能不仅仅是害怕“高”，
还是种疾病
“走玻璃栈道心惊胆战”“不敢坐摩天轮”，很多网友留言说的这种情况到底是“恐高”还是“恐高症”？
张海生医生说，界定恐高症，主要有三个标准。
第一，身体症状。在高处或幻想自己处在高处时，恐高症患者就会出现心跳加快、头晕恶心、手心出汗、双腿发软，甚至感觉失去平衡感等症状。
第二，主动回避行为。对客观事物或环境，产生与实际危险不相符的恐惧和紧张，并刻意回避。比如高层住宅的阳台，其实非常安全，恐高症患者往往不敢靠近。再比如高空玻璃栈道，50%-80%的人站在上面确实会有恐高反应，但大脑会告诉他们这是安全的，就能克服恐慌情绪。而恐高症人群，除了回避，甚至会出现“担心控制不住自己会跳下去的冲动”的强迫意向。
第三，社会功能受损，影响正常生活。他们会对高处的日常生活场景忧心忡忡，还经常自责胆小，并且感到痛苦。
“当然，最终会根据临床症状来综合判断一个人是否真的有恐高症。”张海生医生说。
因为怕高不敢过钱塘江
萧山男子无奈放弃工作
整整9年没到过杭州主城区
对于恐高症，林铮主任也特别强调了这点——明知恐惧情绪不合理、不必要，但也无法控制，以致严重影响到正常生活。
“恐高因恐惧程度不同，可以看作是一个由低到高的频谱。轻微的恐高每个人都会有，是人类与生俱来的害怕。恐高时，如果自己能把问题想明白，告诉自己其实不危险、很安全，能把注意力转移掉就是正常的。”
“而恐高症是一种病态，患者会把恐高的感觉无限放大，甚至被恐惧淹没，严重的会自我束缚，不敢坐观光电梯，不敢开车上桥、不敢到高层商场购物，不敢和朋友去爬山等等。即便只是想一下登高的场景，或是听到与'高’有关的词语，也害怕不已，这种病态的就需要治疗。”
林铮主任曾经诊治过一位因为怕高而不敢开车过钱塘江的男病人。
病人姓吴，住在萧山，工作单位在杭州。近20年前，因为没有过江隧道，萧山到杭州主城区的唯一路径就是过桥。
有一天，吴先生开车过江，看到桥与江面的落差，忽然认为桥面会塌陷，自己会掉下去，产生手脚发软、胸闷心慌等不适，到了办公室依然惊魂不定。每开一次，情况严重一次，再后来，恐惧感越来越严重，无奈之下，只能辞去工作。
当时，杭州的三甲医院主要分布在杭州主城区，要他自己开车过江来看病是绝对不可能的事，也不敢坐别人的车，只能在当地医院寻求治疗。然而几年下来，情况并没有好转。
直到2013年，随着浙大二院滨江院区落成，整整9年不敢过江的吴先生赶紧上医院挂了精神科林铮主任的专家号，想请他给自己看看。经过一系列检查，林铮主任诊断吴先生是恐高症。药物治疗和行为治疗双管齐下，吴先生的病情逐渐好转，不再对开车过江等高处场景产生恐慌。
恐高症和哪些因素有关？
张海生医生指出，恐惧症患者都有明确的恐惧对象，恐高症就是会对和“高”有关的东西产生持续、过度的恐惧心理。除了本能反应，和遗传因素、天生的焦虑体质、个性基础、心理因素，以及成长经历中的一些事件有关。
“人脑的'杏仁核’是产生情绪、识别情绪和调节情绪的脑组织。对恐高症患者来说，就是'恐惧中心’。恐高症患者可能在幼年时看到有人从高处坠下，或者自己爬高时摔下，这些场景造成了大脑对'高’有不愉快的体验或可怕的记忆，形成了一种心理暗示。所以，当患者接触高的物体和场景时，会立刻做出情感反应，这不需要经过大脑皮层的思考，而是大脑神经直接形成了条件反射，激发出焦虑反应。”
此外，根据中国知网收录的美国科学家的研究，认为恐高与过高估计垂直方向的距离有关。美国加利福尼亚州立大学研究组认为，恐高的人对于垂直方向的距离明显估计过高，与实际距离有偏差，而且距离判断的偏差越大，恐高感就越强烈。站在30米高的楼顶，恐高的人第一反应就是判断所在位置远比30米高，进而对这一情形产生正常的害怕感。
恐高可以克服吗？
可以！不要回避，逐步适应
恐高有没有办法克服？恐高症要不要治？这是很多人关心的问题。张海生医生给出“不回避，慢慢暴露适应”的方法。
“临床门诊中，因恐高就诊的人并不多，因为避开恐惧对象，对生活的影响也比较小。如果要克服，就不要去回避恐惧对象，慢慢适应。”
“但恐高症不同，是病态，需要治疗。”张海生医生说，“治疗恐惧症，临床上用得比较多的是'系统脱敏疗法’。”
张海生医生解释，对恐高症患者来说，系统脱敏疗法，主要是诱导患者缓慢地暴露出恐高症的焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。这个方法是分阶段的，比较缓和，让患者对外界的高度刺激有个逐步耐受的过程。
还有一种是满灌疗法，又称暴露疗法，就是让患者直接进入最使他恐惧的高处环境，不进行任何放松训练，迅速矫正患者对高度刺激的错误认识，达到消除焦虑和恐惧的目的。其中，又分实景暴露和想象暴露，目前国内一些医院开展了VR联合生物反馈技术。当然，具体采用哪种方法，需要专业医生根据实际情况制订方案。
另外就是药物治疗，一些特殊职业的需要，比如“蜘蛛人”，本身如果恐高，那么在上岗前服用抗焦虑的药物有助于减轻不适症状。待一次次适应后，因为工作的规律性和熟悉性，再上到一定高度，也就不认为是外在威胁，不会再出现不适了。
（为保护隐私，文中患者为化名）
通讯员 李煦 方序 鲁青