女科（二）

这种方子适合于各种各样的女科疾病，以这个方子为主方，叫温胆汤化裁。

       温胆汤化载：竹茹10g、枳壳10g、云苓10g、陈皮10g、香附10g、鸡血藤40g、丹参30g、菟丝子10g、车前草30g、草决明30g、生薏苡仁10g、泽兰15g。

       我昨天晚上最后一张片子，我给大家讲了一个处方原则，能记住吧，一觉醒来没忘吧！我处方原则里给大家说了几个点？五个点，记住了吧。五个点我现在让你们重复一下，估计昨天晚上大家都累了，我在复习一下：我在这说一个事实或叫真理性的东西，不管是老大夫也好，小大夫也好，他告诉你一个处方，说我这处方很厉害非常好，那我说了，要用我昨天晚上教你的五条去界定，符合那五条的就应用，就是好的东西。不符合，是非常好。砒霜治疗白血病，你就不能治。我给你举一个简单的例子你就知道我说的是真的。你比方说：我老师和我去看一个病人，这病人快死了。沈老师给看了以后这病人死了，家属就会说了：“你看，这么有名的教授都给看了他都死了，他死了是该死了；你看，看不好了吧！”假如我给看，他死了，“你看，就他水平不行了，看了就给看死了。”我这样说你们明不明白我在说一个道理？就是年轻的医生和老医生是不一样的。何况老医生都很谨慎，你年轻的医生是不是应当很谨慎。就找你茬想讹你还讹不上，你还要往枪口上撞，那你还不撞个正着。现在医疗事故，而且医患关系非常紧张。最不受欢迎的三种人你们知道是谁？有老师、警察和医生，三种最不受欢迎的职业，咱们是最不受欢迎的职业三个中的一个。所以别人越讨厌你，你就越谨慎，不要让人家抓住把柄。我给大家讲，我临床干了20年，没有人去告我。为什么？第一，病人来了都是朋友，我态度特别好。干急诊干了六七年，没人告过我，态度好啊。病人来了热情招待，赶紧呀，该查的查，该处理的去处理，病人什么时间找我，家属什么时间找我，我就给病人看，家属要交待病情，你看这个病很重吧，这个治疗非常有困难非常有危险，如果你觉得我们这治的不好，你转别的医院都没有问题，你如果在我们这，你有问题，你随时叫我，病人听了很舒服。大家都知道，急诊死人可不在少数，这病人死了，我就会说：“尽力了吧，你们也尽力了吧？”没办法，治不了，现代医学也就这样。反正进医院了，钱也花了，大夫也尽力了，没有办法，节哀顺便吧！劝劝病人家属。所以在门诊我也说了：“你看，你本来这个病呀应该早点看，你看你看得太晚了，你给我们给大夫出难题，能不能看好我心里没准，我给你好好看看，但是你给我配合，我只能占一半，你回去老生气，那我说的话你老记不住，好不了啊！”所以他好了之后，哎呀，大夫真好，你看，别人治不好，他给我治好了。你看到了吗，我给你说的要掌握病人的心理。你本来在帮助别人，但是你态度不好，说话语气很强硬，你有功劳都没功劳。你虽然水平差点，但是你话说得非常好，病人有点欠缺他也不找你。所以在医生不是在门诊在病房，管急救，医生是要注意的，这是我给大家强调的。所以你在处方中，我昨天第一个给你强调的是什么松原市中医院治未病科

       （1）不用有毒之品，还记住了吗？有毒包括副作用大，我给你们点了几个副作用很大效果很好的中药不要用。99个治好了，一个没治好，他赖你。

       （2）处方中要有调理脾胃的药，是不是这样？所以温胆汤本身就是祛痰利湿健脾和胃的药。因为现在50%都是吃出来的喝出来的毛病，病从口入。所以你把口管不住，大小便不通畅，胃口食欲不调好，他的病一半就调不好。所以咱内经中有一句话叫什么：“谷不入半日则气衰，一日则气绝。”有这话吧？夏天不能吃饭就没劲了，一天不能吃气就没了，所以吃饭很重要。这人不论什么病，他一不能吃饭就紧张。所以在咱这个处方中，竹茹、枳壳、云苓、陈皮本身就是祛痰利湿健脾和胃。有个女同志就问我：“韩老师你老给我调胃口我长胖了怎么办？”我说：“不会吧，身体有个调控能力。”好，你能吃就使劲长，特无限制的。所以记住了身体有一个自修复、自调节、自稳态、自我恢复的功能。你看有些病人不看他也好了，有些老吃药，他还不好，为什么？就是调节功能不好。这是我昨天说的第二个调脾胃。这就像那个打仗的时候，大兵没动，粮草先行。知道吗？所以中医为什么有用药如用兵之说。一个是他的战略思想，一个是他的指导原则。你是打仗的时候把它粮仓给烧了，那绝对溃不成军了，所以你们要记住了要调脾胃，这是第二点。

       （3）第三点要注意得是药物的寒热温凉。是不是？我也说过了，你看在这个处方中有很热的药物吗？这儿也没有。像香附有点热，菟丝子好像有点温，但是里面又有了车前草，草决明这种泻，它不会燥热。寒热温凉不要大热也不要大寒，病人吃上都受不了。就像你给他胃口灌100度的热水，他能喝进去吗？喝烫水之后，食道胃就会胖大，舌头也会胖大。你说我一下给他吃一斤冰行吗？不行。冻伤，是不是这样。所以让人的胃药比较温和。人体的温度是37度，所以咱温水喝下去比较舒服，太热太凉的都不适合。你冰水，零度，你让一下灌进去，他体温37度，他受得了吗？他整个胃就会痉挛，你想想这个道理。你凉的东西像我很敏感，两个冰果吃下去嗓子肯定哑，声音发不出来。就像太凉的东西一下子就吞掉，你家的小孩，天天给他吃凉的，机体受不了，我说的第三个原则。

       （4）第四个原则，引经药。咱们要在这里看一看，香附是治月经的圣药。香附和鸡血藤在这里相配专门治疗调节月经病。妇科病，香附和鸡血藤是对药，搞妇科病那光不是走下焦，像乳腺也可以去呀！乳房、卵巢、子宫都可以去。这两个药要记住了，要一块用，叫对药，引经药。

       （5）第五个原则，给邪以出路。我说大小便是给邪以出路的70%。大便是岀邪的70%左右，小便是出邪的15%左右，然后还有祛痰，然后还有出汗，加起来100%。但是，我昨天给你们强调了，汗法不能出汗太过，汗为心之液，汗出太多病人会虚脱、软、心慌。所以叫微微汗出或不出汗，你就调调肺经就可以了。用点桔梗、炙枇杷叶，用点蝉衣。这是一个上焦病，呼吸系统，还有皮科病，可以用。那下焦病就不要用蝉衣呀桔梗呀。病在下焦，利尿既可。我说这上焦病，可以微微汗出，利肺经，让他从毛孔出。呼吸系统的、皮科的都可以用，不是的就不可以用。还有从痰而出，也是呼吸道。你们去试试，如果这小孩痰不祛掉，咳咳咳咳嗽没完，所以要给邪以出路。

       （6）祛邪不要伤正。我昨天还举个例子说明，袪邪的时候不要伤正。你说我用生大黄30克病人泻的就起不来了，用一点润肠通便的药。所以我们喜欢用草决明30克，沈老师用草决明一般用30克，我会用10-30克，我看病人的状况。那我们在临床上看有的病人用30克，他脾胃虚，泻的厉害。而如果病人没有便秘或大便正常，那用10克就可以了。如果这人便秘用30克草决明，还不管用，那我可能再用莱菔子30克。这个药要调整，你有时量大病人就腹泻。车前草用30克，有人说韩老师用车前子可以吗？可以。车前子要包煎，另外车前子的作用没有车前草的作用大，草的作用比子的作用大，而且还要贵，你用30克的车前子比车前草贵多了。对吧，自己开诊所，都知道价格。所以用药的时候要注意，我给大家打个比方，这邪呀在身体都要存在，你出去就行了，别伤着我就行了。和两个国界一样，你也别超过我，我也别超过你，。所以祛邪的药不要太峻猛，峻猛会伤正。一下打到人家首都了，没准人家卧心藏胆10年又起来把你给消灭了。这和过去三国的时候，你打我我打你。这人体也是一样，所以你看了吗，中医所用的方法很中庸很平和。所以用中药方子病人吃下去都非常舒服。再教你一招，第一次第二次的时候，尤其是生的病人，别人给介绍的或者患者在别的地方看老看不好的病人，你记住了开处方的时候要非常平和。为什么？他一难受就不来了，因为他太奸，全国走的都不爱走了，来找你。

       我在这里要把几个药要说一下：竹茹，清热化痰的。实际上深老师的温胆汤是四个药：竹茹，枳壳、云苓、陈皮。但后来又加上石菖蒲和郁金，这六个药。我们现在临床上这六个药用得比较多，但是有时还用这四个药，以这四个药为主叫温胆汤。我们还加了石菖蒲和郁金。所以你们看我给大家的那本书《沈绍功验案集》，这是我们06年编出来的。所以我们有温胆汤四味，有温胆汤六味，有温胆汤八味，调的是不一样的。四味就这四个，六味加石菖蒲郁金，如果温胆汤八味的话加了川芎和丹参，它的境界是不一样的。怎么个不一样呢？比如温胆汤四味的时候它没有血分的问题，基本在气分的问题，用这四个药就可以了。

       如果在血分和津液代谢有问题，那就加石菖蒲和郁金。石菖蒲芳香开窍、豁痰，可以祛痰。郁金理气活血止痛，走血分。那两个药呢？一个是化痰，一个是活血。所以病走的深一点的时候加这两个药。

       如果病人血分淤血更加明显，那还会加川芎10克、丹参30克。这就是淤血明显的会加上这两个药。这就是我们治病的时候会一层一层逐渐的深入，逐渐深入去治疗。所以这四味药配合祛痰利湿健脾和胃。

       加香附和气血藤。香附和鸡血藤是理气活血的，理气活血偏温，香附有偏温的作用。尤其女同志在月经前后乳房胀、肚子胀、腰难受、气机不通、理气活血。鸡血藤有通经脉的作用。大家也要记住藤类的药，像鸡血藤、忍冬藤、路路通这些都是走细的经脉的，就是病久了而且不容易去的地方，它能去。所以像鸡血腾可以治疗妇科病，可以治疗关节炎，可以治疗手脚的麻木。手指、手尖、脚尖那个麻木都可以治疗。

       另外丹参。丹参我昨天也和你举了叫养血和血，功同四物的作用。但是这个女同志出血量多，淋漓不断，丹参不用，鸡血藤有时也不用。这个你要看病人的状况，那就是动血的药，如果病人出血量很大，动血的药几乎就不用了，就要去掉。要用止血的要。后面我还会讲，我就在这里提一下，记住了。不是说什么妇科病我都是丹参、鸡血藤我全上，那要看病人的变化。因为我突然想起了一个病人和我讲，说人家跟我说了，当归可以补血，然后就吃了，吃完了后月经淋漓不断快两个月。当归应当来说是补血了，但是她吃了就出血，当归在中药上有养血和血的作用，有的人很敏感，所以你用丹参她就出血不止，而且还淋漓不断，所以出血量多的人就要去掉。

       菟丝子。菟丝子这个药是调妇科的，但是菟丝子一般和泽兰相配。菟丝子和泽兰相配是调整内分泌的，这两个药是对药。菟丝子10克，泽兰10-15克。但不要太大量，一般我就用10克。这两个药叫什么呢？用时髦的话叫调节内分泌的，菟丝子和泽兰是调节内分泌的，而且这两个药有非常好的美容作用。美容尤其是泽兰美白皮肤。但这皮肤亮与不亮、好与不好与身体有很大的关系。身体好的人皮肤就好，身体不好的人皮肤就不好。但是有的女同志满脸黄褐斑。我会说：“瞧瞧你的黄褐斑。”30多岁40多岁满脸都是黄褐斑，我说：“这就叫黄脸婆像六七十岁的人啦。”我说：“你赶紧调啊，你不调到六七十岁我可调不过来了。”她说：“那怎么办呢？我听你的。”我说：“第一个要好好睡觉，第二个，我用药物给你调。”所以记住了用菟丝子和泽兰这两个药，而且这两个药非常温和，不会吃了热什么的感觉。

       以下是生薏苡仁。生薏仁是利湿的，又有化痰作用，另外生薏苡仁有美白的作用，还有防癌的作用，防止癌症。所以我建议生薏苡仁大家可以熬粥喝，喝粥。或有的人身上爱长瘤子、包块、结节经常熬生薏苡仁喝。像肿瘤，患癌症的病人，让他隔三差五就熬粥喝。像那个抗癌克。抗癌克就是把生薏苡仁作成了注射剂，专门做肺癌，在美国做了好多例，效果都不错。它是生薏苡仁做的注射剂，打进去，它那技术也挺好的。生薏苡仁可以防癌。昨天也给大家讲了：癌症西医的治法是根治法，根除，根除完了后是放疗和化疗。中医是人瘤共存。但早期中医也建议根治术，根治术完了以后吃中药。不要再去化疗。有时我不说了，化疗把病人打死了，打了副作用很大，病人非常痛苦。所以生薏苡仁记住了，这本身就是利湿药治湿热的病。另外通大便，我刚才说了草决明。

       车前草这个药呢，吃了清热利尿、利湿。用车前草的时候，一个是他本身有利尿的作用，像病人如果服用利尿剂的时候，它的利尿剂要减量。大家都知道西药用速尿或者其它的利尿剂的时候，安体舒通什么的，一利尿，赶紧补钾，它丟钾。所以像这种病人的时候你给他用车前草和泽兰的时候，利尿剂减量，减完的时候钾片要减量。中药的利尿剂利完的时候不像西药的利尿剂能引起电解质紊乱，它没有那样的副作用。

       这是这个处方，昨天我说的那五条是不是都有了。这五条都有了，你们就用这个处方治疗那就没有问题。所以处方很温和，病人吃了很舒服，吃一个月左右没有问题，一个月后要变方。就像我说的，韩老师头七付吃了效果很好的，第二次也挺好的，一个月后怎么没效了？这样就要效不更法，应当换方了，要调方。吃得挺好还觉得有点不舒服，那我说了在气滞证的时候，上面有香附了可以不用。可以换厚朴，厚朴理气消胀，厚扑也有点温燥的性质。厚朴用10克，用木香10克。木香也有温燥的作用，专门理胃和大肠的气。比如说胃寒呀，胃凉呀，胃胀呀，不舒服用10克。佛手，是柔肝理气，很温和。咱们路志政路老特别喜欢用佛手。路老今年90岁了，还在出门诊，老头身体也不好，眼睛耳朵都没有问题。特别喜欢用柔肝的，比较温和的，很轻柔的，像香橼、佛手、绿鄂梅。老爷子喜欢用这些要，重用这些。看见了吧，性格非常好，到最后温和的见谁都好，他看见谁都是美的，你看老专家达到一个什么境界，眼里没有坏人。所以中医搞到这个程度，那就是大家。

       我给你举个例子，在气滞的时候，理气行气不能太过，太过耗气。举个例子，我自己的例子。06年的时候，我原来单位的事情，我突然一生气，怎么了？那个气憋得我耳鸣耳聋，听不清楚，两个耳朵就像打炮那个声音，轰隆轰隆，听不清楚。后来我那兄弟就告诉我：“大姐，你这病就是暴怒之后导致肝气郁滞，全跑头上去了，我治疗这病可好了，省得你信不着，我先给你开三付。”我说：“行呀，那你就给我开吧。”他就给我用柴胡疏肝散加减。我当时也气晕了，我说你反正开我就吃。他方子给我的时候一看呢，疏肝理气药太多了。大概其给大家说一下，柴胡舒肝散里面柴胡、枳壳、云苓、陈皮、川楝子、元胡、香附、木香。他能想到的理气药，他说他是跟人学的，效果非常好。凡是能想到的疏肝理气药基本上都有了。我当时一看感觉是什么？疏利太过。但是他说他治疗十个有九个都好，我说我就先试试，我就先不发表我的言论。结果呢，我就抓了三付自己熬。喝了一碗，就喝下去半付。什么感觉？耳朵比原来更聋了。就那个声音更大了，你知道不。后来我的感觉是什么？就是疏利太过，气更往上跑。我说：“不行啊，兄弟你开这方子。”他说：“我给别人吃都挺好的，你怎么不好？”我说：“我不行，我这叫特殊例外。”我说：“你的方子我当时熬的。”他还当时给处方里加了一个山萸肉，他就怕耗散太过伤气他有一个山萸肉。但是我觉得他的方子缺乏重镇之品，只有往上走，没有往下降。记的吗，我当时感觉，我也没有理他，我记他说效果好，那就吃呗，那不实践怎么知道好啊！我说：“不行。”后来怎么着了？我给方子里加了两个药，珍珠母，重镇潜降之功。珍珠母家了30克，然后加了川牛膝15克，引血下行。我一吃那个耳朵的声更大了，那我就知道上太过，下降不足。我就让气往下降，不是抓了三付吗？那剩下的一半没喝，就等于他第一付就喝了一半，这两味我又加进去，吃完后就觉得耳朵呜呜的，真好像就觉得那气往下降，耳朵好像轻多了，但后来还是扎针灸了。所以我不能生气，我一生气，耳朵就不行，我现在也不敢生气，一生气就上耳朵了。我再这给你举个例子，听明白没听明白，疏利不能太过。但疏散的时候一定要加一个降逆的、重镇的、最好再加一个补气药。而且药还不能吃多了，三五付就足够了。你说我给你疏肝理气，一疏疏半个月一个月，完了！病人就出现别的症状了。知道吗？耗散气机。疏肝理气会耗散气机，这是在气滞的时候。所以我举得例子希望大家要记清楚，这例子是一个笑话，但是呢也是非常真实的。在临床上要避免的，我觉得比加什么药可能还更重要。 二：寒凝，寒凝就是冷，怕冷啊，用点热的东西就舒服，天气冷会加重，冬天会加重，遇到这个气候他更气机不通，遇寒凝后他气机更不通。病人有寒凝的时候，咱们要散。哪个脏器的寒凝，就要温哪个脏器。心的寒凝要温心阳，温胃之寒，温肝之寒，温肾之寒，不一样。

       我再给你举个例子，我有个师弟，我给他讲课的时候，记住了，行气的药不要用的太过，三四个行气药足够了。你像柴胡、枳壳、云苓、陈皮，你不要香附、木香、砂仁全上，病人受不了，所以理气药用三四个就足够了。散寒的药也是这样，用两三个足够了，所以刚开始不放心的时候用一到两个。我那师弟说了：“你胆子太小了，用一两个哪行呀？”我一上就上四五个，四五个我散寒。结果病人吃完了就当我说：“你那师弟看病真没你看的好。”我说：“怎么了？”给我吃完药后我牙龈肿了，鼻子干了，嗓子痛了。怎么着了？过了！这就是有时候临床上病人会说我虚不受补，我不能吃补药。是不是？给你讲过吧，很虚就不能补。我说：“那是你是一般，我是二般，二般给你补的时候肯定和一般不一样。”为什么？把你一个一个补，你就用一个补，等他能接受的时候你再用两个补，这样的时候，病人逐渐逐渐的累积，他就不会难受。你一上去就三四个，他受不了的时候，他就不能接受。明白吧！所以有时用在临床上，巧妙就在这。他受不了的时候你要清，清之后补一个。所以像这种病人怕冷、口发干、怎么着？你补一个，要么用一个桂枝，要么用一个乌药。像我在临床治疗夜尿很频，夜尿很多，一晚上尿十多次七八次，舌苔很淡的时候，那我不是乌药和益智仁全上，我给他调肾阳的时候先加乌药，他说挺好，尿频减少了，我下次再给他加益智仁，逐渐逐渐累积，病人会很舒服。你说我就像把他遗尿十几次降到一次，那不可能，十几次遗尿降到六七次，六七次遗尿降到三四次，然后降到一两次，是这样一个渐进的过程。有些病不可能马上就好，所以我给大家说了寒凝的时候，先用一个药、两个药、三个药先慢慢往上上。松原市中医院推拿按摩科

       临床用桂枝温心阳。桂枝可治后背冷，温心阳，温心阳不足，温肾阳不足，这就是背冷，尤其女同志感觉脊柱两侧怕冒风、怕冷，用桂枝效果特别好。对冷的，对冒风，尤其大椎这个地方呼呼冒风，桂枝用10g。

       干姜：治胃寒，胃口怕冷。一吃凉的东西就腹泻或者胃口痛、胀、闷、打嗝、嗳气。有一个患者，有时冷风一吹胃口就难受，有时一坐冷板凳就腹泻，开车门有点风有腹泻，他坐在坐垫上有点贼风就腹泻，他背个大肚兜，夏天背着一个大肚兜，夏天他还捂着一个厚的衣服。我还在夏天遇到一个女同志，怕冷到什么程度？进我屋里看病的时候，我不开着空调吗？捂着一个大围巾，就是怕风，他就心阳肺阳肾阳不足，但是他又上火，口干不解，所以这种病人很难调。我有时给他说：“上热下寒，你寒热错杂，你这病难治啊，10付8付药不管用，一个月两个月也不管用，至少三个月，慢慢吃。”后来慢慢的都治好了。你要给人说我保证三付就好，完了，三付吃下去没感觉，不来了。所以先给他说长，如果短了他就很高兴，如果你给他说的短，治的时间长，他就有意见。人就是这样，你告诉他：“六个月啊。”他三个月好了绝对感谢你，这就叫说话的窍门。就一句话表述不一样。

       乌药：乌药是散肝经寒凝的。肝经寒凝表现是什么？就是小腹部的冷痛。小腹部的冷痛，还有男同志的睾丸冷痛下坠，这乌药对痛经，对男同志的性功能冷淡呀，有性方面的障碍，效果比较好。另外我刚才给你们说过遗尿，遗尿的肾阳比较亏虚的，或者夜尿多的，用乌药效果比较好。

       肉桂：肉桂这个药呢，我这写了3g，实际上我的用量呢有一个调整，什么调整呢？我会用1g-5g之间。为什么会这样？我在临床上治疗的时候我发现什么？有的病人用3g，他就上火，有时需要用2g，有时需要用1g。我有一个病人，热呀!怎么热呀？手脚心热，大冬天人家穿毛衣棉袄，他穿一件球衣。你说他热吧，但是他有一个表现：“腹泻”。吃了不合适就腹泻。说明什么？虽然他阴虚，但脾胃还有点阳气不足。所以病人都很复杂，以阴虚为主他还有点阳虚。所以这时肉桂我给他用过3g，他用完后出现失眠啊。他用3g肉桂、黄连不就交泰丸嘛？他用完了更兴奋，晚上睡不着。但是他这个症状，因为我觉得肉桂和黄连本身用上去可以交泰吗？可以镇静安神，另外可以治疗腹泻，所以我把肉桂用到1.5g，用完后什么事都没了，睡觉也好了，也不腹泻了。你看就是1.5g-3g，就差这么一点点，而且眩晕，他一直都眩晕，而且在内蒙看遍了，看不好。就我再给他讲，你看他火很大，但是他有一个点就是凉的，就是腹泻，吃的不合适就腹泻。所以我觉得肉桂临床上量的控制很重要。有时在临床上，病人燥，但是又失眠又睡不着觉，我想要用交泰丸的时候肉桂用2g，3g都不用。2g肉桂，黄连用6g，这就是说干的慌。因为肉桂这个药守而不走，什么意思呢？它温肾，可以使你手脚发凉的、腹泻的、宫寒的、他可以散。昨天我说了，给大家讲麻黄附子细辛汤，那个是走而不守。这个是守而不走，它就在下焦啊，所以比较舒服。但是你不要大量，病人口干鼻子干。

       痰浊：伴有痰浊的时候，我昨天也给大家讲了，痰浊呢在临床上或现在现在医学上，过去分有形痰或无形痰，现在把痰叫狭义痰或广义痰。什么叫狭义痰？就是比较窄的那个痰，就是能咳出来、吐出来。广义的痰，咳不出来，吐不出来，但是有痰的表现。我昨天也给大家描述了一下，你比如说像脑梗塞，哎！你说这是什么东西？西医把这叫斑块，脂肪斑，脂肪斑块过去咱们摸脉看不着，现在CT就能看见。动脉粥样硬化，粥样硬化是什么东西？就是痰浊。还有现在在抽病人的时候，病人怎么着啊！病人抽出来乳糜血，里面都是白呼呼的东西，这是什么东西？就是痰浊！对吧，还有现在人身上那么爱长东西，长出来这些东西都叫什么？痰浊呀！过去没B超看不着，现在有B超从头找到脚，从CT、核磁找的很清楚，连血管都能看见，你长什么不就能看得到。这个就是说，咱痰的范围在扩大，能看得到，所以有这个情况下的时候一定要化痰。昨天我也提了，这个人胖，他有脂肪肝，他肚子那么大，大的肚子是什么？脂肪啊，肥油啊，油腻的东西。这东西怎么着，要给他化。不化的时候他会在五脏上沉积。我们在《沈绍功验案集》里面，也是写祛痰三代呀，祛痰四部，叫什么都没关系。我们叫的主要是取什么？我们借助西医的叫法。西医是不是有抗菌素一代，抗菌素二代，抗菌素三代。是不是这么叫？我们也有。实际上中医它这个体系，中医的体系比西医还更难讲。我就给大家打个比方，我说就像古代那种练武啊，武术，那老师教了那么多的徒弟，那传人就一个。把你脑袋后脑勺敲一敲，有的学生不明白这老师打我干嘛？我也没犯错。慧能就很聪明，后门晚上三点钟就跑去了，找师傅去了，师傅给他心授了。笨的老师一看，一点悟性都没有，你该干嘛干嘛吧，而聪明的慧能敲了敲，老师叫我从后门走，夜里三点钟，你看他聪明吧！所以说人的悟性很重要，最后最高层次是绝对是传一个人，两个都打架，一个派系就不能有两个掌门人。所以沈老师就说了：“招博士就我一个。”所以我是开门弟子和关门弟子，他招多了还不团结，我还闹心，招一个就够了。所以沈老师博士不再招了，关门。我给大家说什么意思？在中医里面也是这样，老师教你一个，你一定要去悟。我这样行不行？我那样行不行？沈老师经常表扬我，说我这个人很聪明。实际上我这个人不聪明，我呢就是喜欢去想很多东西，把很多没有联系的东西我联想起来，这样你的思路可能就宽阔一点，对吧？沈老师告诉我：“比如这个病，这个方子可以治肝炎，或治肝病。”肝病我昨天给你们举一个例子，胸骨长瘤子和肝上长瘤子差不多，部位不一样，我也给他试试。怎么样？一试就有效，这就叫举一反三。老师教你一个，他不可能全教你呀！你要动脑子想一想，然后下次别的地方再长个什么行不行？也可以试一试，这你就长智慧了，就开悟了，就聪明了。所以我觉得大家在听课的时候也去想很多东西，我讲也是很片面的，我也不可能都讲到，你们也是延伸推广，这样的话，思路很快就开阔了，那就很厉害，所以我觉得大家以后比我比沈老师都会厉害。咱继续往下说，所以我现在就说祛痰几代。

       第一代叫三竹相贯。你看前边我写的温胆汤加裁吧，那吃了一个月，没有效了怎么办？前面我给大家说了，在气滞的情况下加什么？在寒凝的时候加什么？那过一段时间竹茹也不行了，那我就换天竺黄。

       天竺黄这个药，清肺经和心经之痰。你就比如说咳嗽，嗓子痛，肺部感染有黄痰，那就把竹茹换成天竺黄。那我刚才说了：“竹茹是走胃肠经。”那一咳嗽马上就走肺经了，换药知道吗？还有像癫痫的走心经，就要换天竺黄，竹茹就没有天竺黄劲大，就得换药，换天竺黄了，用10g。还有些小孩，你说这小孩，一岁多，几个月，咳嗽，不好吃，那中药又灌不进去，怎么着？买一点鲜竹沥水10-30ml。哎，给小孩一次灌5ml。鲜竹沥水化痰作用很强。像我儿子过去根本不吃中药，他说西药快，吃西药。有一次他发烧，我在东直门医院住院，输完了还高烧，39度，没有办法，我就给他开了汤药，喝下去，一进去没两分钟“啪”全吐出来。那个当时旁边有一个护士，叫我来，急了吗！所以药叫我灌进去，嗷嗷一吐我就拿碗给接着，吐出来比灌进去的药还多，那粘痰，药和粘痰全吐出来了。我就说这孩子吃凉的喝凉的太多了，吐完后不烧了。这是一个我儿子的高烧病。你说奇怪不！我儿子说：“我吃中药，我可印象太深了，上午给我灌，灌完后嗷嗷吐了。”从那后没有高烧过，就没再发烧过。所以有时小孩灌进去吐出来不用怕，他肯定还有作用，另外他把那粘痰吐出来了，这就等同于涌吐疗法。他痰涎粘痰吐出来，化开了，所以小孩灌进去吐不用怕。尤其像心脏、咳嗽、脑部有问题的，吐吐痰，泻泻肚，有的是泻的大便里都有粘痰，这些老痰，吐出去小孩癫痫什么的会减轻。这是天竺黄和竹沥水。所以我儿子后来一感冒，一有痰，赶紧给我买竹沥水吃，他现在也知道哪个药可以化痰，痰太多了，说话都说不清楚。

       竹叶：另外这个竹叶，后来是我在偶然的机会里发现的。怎么发现的呢？有一次我在开处方，就是大概在夏季七八月份的时候，有一个小女孩从新疆来，她是月经期癫痫。一来月经就开始抽，抽的晚上不能睡觉。我有一次就是在这讲课，她就掺进来听，那我也不认识，学生说。在听完了以后，她跑到我门诊，找我看病，结果我看完后，因为下午沈老师在中医门诊，她又跑到沈老师那去看病，沈老师看那处方说：“你那方子开得不错。”但是我呢因为是夏季七八月份，她刚大学毕业，那我用的就是竹叶。沈老师和我说了一句：“你那方子开得不错，但用竹茹就可以了，不用竹叶。”我说：“她心烦不得眠，另外她癫痫我就用竹叶。”沈老师说：“用竹茹就可以了。”那我就问句：“那竹叶在什么情况用？”沈老师说：“你那竹叶是在七八九夏季发烧的时候，暑湿发热的时候效果好，竹叶可以退烧，另外竹叶可以治疗泌尿系感染，淋病，尿频、尿急、尿痛，就咱们所说的泌尿系感染。”我一下就记住了。所以我到夏季小孩的发烧，大人发烧，用竹叶效果特别快，而且它这个退热作用不会大汗出，而且能退干净，所以我把竹叶写在这。我记得很清楚，7、8、9这几个月，效果很好，急性的泌尿系感染，用这个效果也比较好。这是四竹了为什么是三个竹？但沈老师喜欢用三个竹，这是第一代。