高血压病的中医治疗

高血压病，又称原发性高血压，是以动脉血压升高，尤其是舒张压升高为特点的全身性、慢性血管疾病。以头痛、头晕为主要临床表现。由于其是一种慢性疾病，治疗过程比较长，因而目前临床上多采用中西医结合。

小剂量多种药物联合及交替使用，以期减少副反应，防止或延缓产生耐药性。高血压一经确诊，将终生服药。

本病属中医“头痛”、“眩晕”等范畴，多为肝阳上亢，肾精不足所为，当以滋阴育阳，补肾益精为治。根据中华中医药学会“眩晕（原发性高血压）中医诊疗方案”，中医辨证施治，一般分为以下几型。

01

中医辨证治疗

肝阳上亢型：主要表现为高血压，伴头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，口干口苦，溲黄便秘，夜睡不宁，舌边尖红（ 或如常），苔白或黄，脉弦有力。当以平肝潜阳为治，方用天麻钩藤饮加减，药取药取天麻、钩藤、

山栀子、牛膝、杜仲、黄芩、益母草、桑枝、夜交藤、夏枯草、竹茹各10克，石决明30克（先煎），水煎服，每日1剂。

中成药可选用牛黄降压丸，或牛黄上清丸，每次1丸，每日3次口服；天麻钩藤颗粒，或三七花冲剂，或复方罗布麻冲剂，每次1袋，每日3次，冲饮；脑立清片（胶囊），每次10片，每日2次口服；复方羚羊角降压片，或天母降压片，或珍菊降压片，每次3片，每日3次口服；蜜环菌浓缩液，每次10ml，每日2次口服。

肝肾阴虚型：主要表现为高血压，伴眩晕，精神不振，记忆力减退，耳鸣，失眠，心悸，腰膝无力或盗汗，舌质红嫩，苔少，脉弦细或细数。

当以滋养肝肾、养阴添精为治，方用左归丸加减，药取熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶（另煎）、鹿角胶（另煎）、山药、山茱萸、枸杞子各10克。

中成药可选用杞菊地黄丸，或左归丸，或大补阴丸，或复方首乌地黄丸，每次9克，每日3次口服；杜仲降压片，每次4片，每日3次口服。

痰浊上蒙型：主要表现为高血压，伴头重如裹，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，舌质淡，或边有齿痕，苔白腻，脉滑。

当以燥湿去痰，健脾和胃为治，方用半夏白术天麻汤加减，药取半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、蔓荆子各10克，炙甘草5克，生姜 3片，大枣 3个。

中成药可选用香砂六君丸，或平胃丸，每次9克，每日3次口服；天麻片，每次5片，每日3次口服。

瘀血阻窍型：主要表现为高血压，伴眩晕头痛，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，健忘，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩，或弦滑。

当以去瘀生新，通窍活络为治，方用通窍活血汤加减，药取桃仁、红花、川芎、赤芍、大枣郁金、菖蒲、白芷各10克，细辛5克，生姜3片，葱白2茎。

中成药可选用头痛宁胶囊，每次3粒，每日3次口服；三七片，或丹参片，或血塞通片，或绞股蓝总甙片，每次3粒，每日3次口服；养血清脑颗粒，每次1袋，每日3次冲饮。

02

常规治疗时，可配合下列足浴方

1. 罗布麻降压汤：罗布麻叶、牡蛎各15克，稀莶草、夜交藤、吴茱萸各10克。将上药择净，放入药罐中，加入清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，倒入浴盆中，候温时足浴，每日1～2次，每次10～15分钟，每日1剂。可平肝潜阳。

2. 二皮寄生汤：五加皮、地骨皮、桑寄生各30克。将诸药择净，同放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，选用毛巾蘸药液热熨腰痛部位，待温时足浴，每日2次，每次10～30分钟，每日1剂。可补肾滋阴。

3. 苍夏二苓汤：苍术、法夏、猪苓、茯苓各30克。将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每次15～30分钟，每日2次，每日1剂。可燥湿祛痰，健脾和胃。

4. 桃红四物汤：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地各15克。将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每次15～30分钟，每日2次，每日1剂。可活血化瘀。

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