怎么改善宝宝吐奶？4个小窍门轻松解决【附喂奶、拍嗝姿势图】

初次为人父母，宝宝突如其来的吐奶，总是让人心慌意乱：

“当时我就傻了...原本刚喂完奶，我和宝宝都很满足。正感觉岁月静好，突然宝宝嘴角就溢出奶来。我赶紧把TA抱正，结果吐得更厉害，鼻子嘴巴一起吐，跟瀑布一样...”

“宝宝为什么会吐奶？对宝宝有什么不好的影响吗？怎么让宝宝少吐奶？”

动图来自SOOGIF

今天就给大家好好讲讲，宝宝吐奶那些事儿。

宝宝为什么会吐奶？

首先可以告诉大家：小宝宝吐奶是常见现象，很多时候并无大碍。

这种现象在医学上被称为“婴儿胃食管反流”，通常在宝宝出生后2-3周开始，4-5个月龄达到高峰，大多数在7-12个月龄的时候完全消失。

之所以会这样，主要和小宝宝身体发育的特点有关：

1、食管下括约肌发育不成熟，会松弛导致食物回流。

食管和胃之间，有一道“门”，门的开关由食管下括约肌控制。吃东西时，括约肌松弛打开门，让食物能从顺利进入胃；吃完后，括约肌收缩关上门，将食管和胃隔开，防止食物倒流回去。

图源UpToDate

由于年龄的关系，小宝宝的食管下括约肌发育尚不成熟，门的开关也就不太能精确控制，所以有时会出现食物反流的情况。

2、胃处于水平位。

和成人不一样，小宝宝的胃处于水平位，而且喝奶时大多半躺或躺着喝奶，容易出现食物反流。加上奶水是液体（流动性强），就更容易被吐出来了。

除此之外，吸奶太快或者吞入较多空气，都有可能加重吐奶的情况。

如何改善宝宝吐奶？

经过前面一番分析，想必大家都能佛系对待了。

在宝宝消化道功能成熟之前，吐奶通常是无法完全避免的。

不过，家长可以通过采取一些辅助措施，来减少宝宝吐奶：

1、采用合适的喂奶姿势

×平躺着喂奶

√喂奶时：尽量选择抱起宝宝的喂奶姿势，头高于胃的水平;

√喂奶后：竖抱一会儿，再躺下。放下宝贝时，一定要让他仰卧，家长可以在一旁观察宝宝一会儿再离开。

2、喂奶后帮宝宝拍嗝

拍嗝的作用是帮助宝宝打嗝，排出吸奶时一起吸入胃里的空气，减轻饱腹感。

首先掌握拍嗝时机：

母乳喂养宝宝：吃完一侧乳房，换边哺乳时的间歇。

奶粉喂养宝宝：奶粉宝宝需要使用匹配月龄的奶嘴，喂养时控制流速，不要强求宝宝一定要吃完瓶中的奶水，按需喂养，每隔3-5分钟拍嗝，可使用以下拍嗝姿势（3选1）：

· 趴在肩上

竖立抱起宝宝，让宝宝的头靠在你的肩膀上，将一块干净的毛巾垫在宝宝的嘴边，然后抚摸或轻拍宝宝的背部。

· 坐在腿上

让宝宝侧坐在你的大腿上，用一只手扶住宝宝的头，另一只手为宝宝拍嗝。

· 趴在腿上

让宝宝趴在你的大腿上，然后用一只手扶住宝宝的肩颈，另一只手为宝宝拍嗝。注意宝宝的头部要高于腹部。

当宝宝不打嗝持续几分钟后，就可以停止拍嗝，让宝宝躺下睡觉或继续喂奶。

3、避免过度喂养宝宝

每次喂奶量应适当，不宜过多，频次不要过密。

4、让宝宝远离二手烟环境

尼古丁会使食管括约肌松弛，可能加重宝宝吐奶情况，应禁止在家中、车中吸烟，让宝宝远离二手烟环境。

吸过烟或者在香烟环境中待过的人，接触宝宝前要洗脸、洗手、更换衣物，避免身上的“三手烟”（也就是烟尘颗粒物）影响宝宝健康。当然最重要的是，要戒烟。

如何区分吐奶和真正的呕吐？

有的家长可能还是比较担心：如果宝宝不是吐奶，而是真的在呕吐，要怎么区分呢？可以从以下几个方面去初步判断：

1、宝宝反应：

大多数婴儿不会注意到自己在吐奶，不会有大的反应；呕吐则不然，呕吐会给宝贝带来痛苦和不适，家长可以从宝贝的表情和反应中观察出差异。

2、呕出方式：

吐奶大多是从口腔、鼻腔漏出奶液；呕吐则激烈得多，呕吐物可以喷得老远。

3、症状开始的月龄：

生理性的吐奶，从宝宝出生后2-3周就开始了。如果宝宝在6个月或者更大的才开始吐奶，需要重视，请及时联系医生排除病理情况。

4、其他表现：

呕吐物中发现血样/黄绿色物质，或伴随脱水/发热症状，需立即联系医生。

欧医生总结时间

1、大多数宝宝吐奶是常见现象，很多时候并无大碍。

2、大多数宝宝吐奶与其身体发育特点有关，随着年龄增长、发育成熟会改善。

3、减少宝宝吐奶，一是使用合适的喂奶姿势，二是喂奶后帮助宝宝拍嗝（趴肩上、坐腿上、趴腿上均可），三是避免过度喂养，四是远离二手烟。

4、如果您察觉到宝宝呕吐时特别痛苦，或者在半岁甚至更大的月龄才开始吐奶，需及时联系医生。

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参考资料：

[1]https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/pages/GERD-Reflux.aspx
[2]MSD Manual Home：喂养问题-吐奶
[3]斯蒂文.谢尔弗（美）.美国儿科学会育儿百科第6版.北京科学技术出版社.2016.5：109-168