食管癌治验

2014年11月16日,患者张××,男,76岁,山西霍州煤电集团xx矿退休总工程师,去年9月初他在吃饭时发现吞咽困难,遂于9月9日去该集团总医院作X影像检查,检查部位:上消化道造影(X号:00673)。X线描述

食道中段钡剂通过受阻,管壁破坏,黏膜不规则,贲门开放自如;胃呈鱼钩形,充盈良,蠕动可,黏膜规则,幽门通过顺利;十二指肠球部规则,降、水平及升部未见异常。

X诊断:食道占位。

根据大夫的建议,他来到山西肿瘤医院住外科特需病房治疗(住院号:1418104),9月15日在该医院内镜二室作胃镜检查(内窥镜号:ES14091510300),镜下所见:距

门齿27-34cm食管周壁结节样肿物生长,表面溃烂,僵硬,质脆,触之易出血,贲门通过顺利;胃黏膜红白相间花斑样改变,皱襞不粗,柔软,蠕动可;幽门圆,开放状;十二指肠未见明显异常;HP:“+”;活检部位:食管4。镜下诊断:食管中下段Ca(癌）

9月16日又在该医院作CT检查(患者编号:95253:放射编号:C1201419150729),报告单称,影象:食管中段管壁不均匀增厚,符合食管癌征象;双肺局部

肺气肿形成。

经过半个月打针输液后,于9月30日开始放疗,共36次,症状未减。复经放射检查称病变稳定,胃扭转。经主管医生研究,建议手术切除17厘米癌变食管,将下面食管

提上来接住,但告之这样有可能造成感染。患者本人及家属均不接受这个手术治疗方案,无奈只得出院回到霍州市。

后在书店购得拙作《中医是无形的科学》一书,持书来诊要求服中药。

诊见面色黄暗憔悴,自称食少便秘,头昏目眩,语言低微,极度疲乏无力,动则气喘,口干不欲饮，因吃饭吞咽困难,只能喝稀粥等流质食物。舌质略红,苔薄白,脉右寸关极弱（气极虚），左关略弦而短（肝气郁滞）。据此脉证知其放疗后大伤气

血津液,疏以大补气血,兼调升降、理气滞以促脾胃运化，增津液、养阴以助润肠通便（应有便秘）,处方：

①黄芪60克 台党参60克 当归15克 柴胡10克 升麻10克  陈皮10克 炙甘草10克

②半夏10克 石斛15克

③怀牛膝15克

④火麻仁15克

水煎服  ，10剂

2014年1月30日二诊:精神气血皆较前有好转,但仍便秘并呃逆而吐白痰，二脉略有起色,知前方升有余而降不足,当施降逆化痰,峻下热结,兼以活血化瘀,处方：

① ② ③ ⑤ ⑥ ④

①黄芪60克  台党参60克  升麻10克 柴胡10克  陈皮10克   枯梗10克 甘草10克

②枳壳10克  旋覆花(包)10克  代赭石30克   大黃10克   元明粉10克  清半夏10克

③丹参30克

④生姜3片 大枣3枚

水煎服  ，10剂

2014年12月三诊:大便通畅,吞咽困难大减,仍时有呃逆,此虽阳明腑实得通,然尚有脾胃虚寒而上逆,故于上方加丁香6克、柿蒂15克以温胃散寒、降逆止呃,再进10剂。

2014年12月28日四诊:吞咽几无障碍,唯时有白痰咳出。前方去大黄、元明粉,概峻下不可久用;加元参30克,一以生津,一以缓以润下;加炒莱菔子15克、苏子10

克、白芥子10克以助降逆化痰消滞。水煎服,10剂。

2015年1月1日五诊:一切恢复正常、不仅吞咽时，食道通畅,而且饮食增加。并言患病前血压高,放疗后血压低,现在血压也正常了。嘱照前方再服10剂,以资巩固。

2015年专程来告,半年来身体一直很好,不仅每天能坚持走5公里路,有时还能打40分钟乒乓球。

以上是我治愈此例食道癌的全过程。