学长呕心沥血“借鉴”的【专业实践】88条干货！
1.肝脏血供主要来自门静脉。
2.心尖搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内0. 5~1. 0cm处。
3.确定解剖学方位近端或远端的标志是心脏。
4.近头侧为上，近足侧为下；近正中矢状面者为内侧，远正中矢状面者为外侧；近心脏侧为近端，远心脏侧为远端。
5.听眶线（ABL):为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。听眶线为解剖学的水平线，与解剖学水平面平行。
6.听眦线（OMBL):为外耳孔与同侧眼外眦间的连线。与同侧听眶线约呈12°角。
7.听眉线（SML):为外耳孔与眉间的连线。与同侧听眶线约呈22°角。
8.头部CT扫描常以听眦线为扫描基线；听眉线显示第四脑室和基底节区组织结构较好；听眶线断面经过眼窝、中颅窝和后颅窝的上部。
9.矢状面：将人体纵断为左右两部分的面称“矢状面”；将人体左右等分的面称“正中矢状面”。
10.冠状面：将人体纵断为前后两部分的断面称“冠状面”。冠状面与矢状面垂直。
【横断分上下；矢状分左右；冠状分前后】
11.中心线以外的线称“斜射线”。
12.焦－片距：X线管焦点到胶片（成像介质）的距离；焦－物距：X线管焦点到被照体的距离；物－片距：被照体到胶片（成像介质）的距离。
13.重建是指利用原始数据得到横断面图像；重组是指利用横断面图像得到多平面和三维的图像。
14.关于头颅侧位摄影：中心线应对准外耳孔前、上各2. 5cm处。矢状面与台面平行；瞳间线与床面垂直；可取平静呼吸下屏气曝光。
15.头颅侧位：目的是了解颅骨骨质，骨缝，颅内钙化，观察蝶鞍形态大小，不能显示内听道，圆孔，枕骨大孔及视神经孔。
16.头颅前后半轴位：中心线向足侧倾斜25~30度角，对准眉间上方8~10cm处经枕外隆凸射入探测器。
17.鼻骨侧位：中心线经鼻根下1cm处垂直射入探测器。
18.鼻旁窦华氏位：听眦线与台面中线的角度是37°;两侧上颌窦对称显示眼眶之下，呈倒置的三角形。
19.鼻旁窦柯氏位：中心线向足侧倾斜23度角，经鼻根部射入探测器。
20.头颅矢状位与台面呈53度位的是瑞氏位。
21.额窦病变应首选柯氏位；上颌窦病变首选瓦氏位；蝶窦病变应首选头颅侧位。
22.胸部后前位：中心线经第6胸椎垂直射入探测器中心。
（1)取立位后前位体位。
（2)两手背置髋部，双肘内旋。
（3)探测器上缘超出锁骨6cm,下缘包括第12胸椎。
23.胸骨后前斜位：中心线从右侧肩胛骨下角向左侧倾斜（角度与人体前后径有关，一般为20°~30°),对准右侧肩胛骨内缘于第四胸椎水平射入探测器中心。
（1)取立位后前位体位。
（2)俯身使胸骨置于探测器中心并贴近探测器。
（3)两臂内旋置于身旁，身体矢状面与探测器长轴垂直，冠状面与探测器平行。
24.观察少量胸腔积液，首选的摄片体位是胸部侧卧后前位。
25.胸部后前位X线照片不能够显示胸骨。
26.胸部后前位照片标准：锁骨、乳腺、左心影内的肺纹理应显示。应包括完全、边缘锐利，心脏和纵隔边缘清晰锐利。
27.胸部左前斜位投影：心脏大血管于胸椎右侧显示，胸椎投影于胸部左后1/3
处。
28.欲全部展现胸主动脉，其投射的最佳体位是胸部左前斜位。
29.心脏病常用的侧位摄影体位是左侧位；气胸常用摄影体位是胸部后前位；肺尖部病灶摄影体位的补充体位是前弓位。
30.先天性婴幼儿肛门闭锁，X线摄影体位应选择腹部倒立位。
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31.腰椎检查的常规摄影体位为前后位及侧位。
32.腰椎前后位摄影体位，中心线应对准脐上3cm(第三腰椎）处，垂直射入胶片中心。
33.骶尾椎前后位摄影时，中心线应向足侧倾斜15°,经耻骨联合上3cm射入。
34.骨盆前后正位：中心线对准两髂前上棘连线点下方3cm处，垂直射入探测。
（1)患者仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与台面中线重合。
（2)两下肢伸直，双足轻度外展、内旋（10~15度角），趾末节靠拢。两侧髂前上棘至台面的距离相等。
（3)探测器上缘包括髂骨嵴，下缘达耻骨联合下方3cm.
35.骶髂关节前后斜位身体正中矢状切面与床面呈20~30°.
36.骶髂关节前后位摄影，中心线向头侧倾斜20°~25°角。
37.髋关节正位：中心线对准定位点垂直射入探测器。
（1)被检者仰卧于摄影床上。
（2)双下肢伸直且稍内旋，足尖向上，使两趾接触。
（3)被检侧髂前上棘与耻骨联合上缘连线中点向外下作垂线5cm处为髋关节正位摄影的定位点，此点对准探测器中心。
38.肩关节前后正位：中心线对准肩胛骨喙突垂直射入探测器中心。
（1)被检者站立于摄影架前。
（2)被检侧上肢稍外旋且与躯干分开，肩部背侧紧贴探测器，探测器上缘超出肩部软组织3cm.
（3)肩胛骨喙突置于中心。
39.肩锁关节后前位：中心线对准喙突垂直射入（或对准探测器中心）。
（1)被检者站立于探测器前，背靠探测器，头部转向对侧，使被检侧肩锁关节紧
贴探测器。
（2)手臂内转，掌心向前。
（3)探测器上缘超出肩部软组织，将肩胛骨喙突置于探测器中心。
40.肩关节正位影像的标准显示结构：肱骨头、肩关节盂、肩关节间隙、肱骨小结节，不包括肱骨滑车。
41.肱骨外科颈骨折需摄肩关节穿胸位。
42.乳突双15°侧位又称为劳氏位（LaW位）。
43.第1、2颈椎张口位：中心线通过两嘴角连线中点，垂直射入探测器中心。
（1)被检者仰卧于摄影台上，双上肢放于身旁，头颅正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。
（2)头后仰，使上颌门齿咬面至乳突尖的连线垂直于台面。
（3)曝光时嘱被检者口张大或令被检者发“啊····.·”声。
44.不能显示第1、2颈椎的体位是正位；显示椎间孔最好的是斜位。
45.颈椎后前斜位摄影，中心线应向足侧倾斜10°,经甲状软骨平面颈部中点射入探测器。
46.手掌下斜位片摄影时，中心线垂直投射于第5掌骨头；手掌后前位，中心线垂直投射于第3掌骨头。
47.手部平片检查不能检查骨盐含量。
48.手正位摄影时，腕部舟骨显示呈半轴位影像。
49.腕关节正位摄影中心线应对准尺、桡骨茎突连线中点。焦～片距为100cm.
50.腕关节侧位：中心线对准桡骨茎突垂直射入探测器中心。
（1)被检者侧坐于摄影床旁。
（2)被检侧手呈半握拳或伸直，腕部尺侧在下（靠近探测器）。
（3)尺骨茎突置于探测器中心。
51.肘关节正位：中心线对准肱骨内、外上髁连线中点垂直射入探测器中心。
（1)被检者侧坐于摄影床旁。
（2)被检侧肘关节伸直，背侧在下。
（3)尺骨鹰嘴置于探测器中心。
52.肘关节侧位：中心线对准肱骨外上髁垂直射入探测器中心。
（1)被检者侧坐于摄影床旁。
（2)被检侧肘关节屈曲约呈90度角，尺侧在下。
(3)肱骨内上髁置于照射野中心。
53.踝关节正位摄影时，中心线经内外踝连线中点向上1cm垂直射入探测器。
54.膝关节前后位，中心线投射点应为髌骨下缘。
55.膝关节侧位：中心线对准髌骨下后缘垂直射入探测器。
（1)被检者侧卧于摄影床上。
（2)被检侧下肢屈膝约呈135度角，外侧靠近探测器。
（3)髌骨下缘与腘窝皮肤皱褶连线中点置于照射野中心。
56.胫腓骨前后位：中心线对准胫腓骨中点垂直射入。
（1)被检者仰卧于摄影床上，被检侧下肢伸直稍内旋，足尖向
（2)将被检侧胫腓骨中点放于探测器中心。
（3)探测器上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。
57.足前后位摄影，中心线应对准第3跖骨基底部
58.膈上肋骨前后位摄影，采用的呼吸方式为深吸气后屏气；胸骨正位摄影宜用的呼吸方式为均匀缓慢连续浅呼吸。心脏摄影的呼吸方式为平静呼吸屏气。
59.放大倍数相同，所需曝光条件最高的是肾动脉放大摄影。
60.足前后正位：舟距关节与骰跟间隙清晰可见。
61.标准的根骨轴位像，横径与纵经投影比例约为1:2.跟骨轴位位摄影，中心线应向头跟侧倾斜35~45°
62.单侧跟骨侧位摄影时，中心线应对准内踝下2cm处。
63.心脏常规投照为立式，后前位，可加摄左前斜位，右前斜位和左侧位，右侧位不属于心脏大血管常规摄影体位。
64.心脏第一斜位，冠状面与胶片的夹角是45°~55°.
65.股骨颈骨折观察前后移位时，理想摄影体位是仰卧水平侧位。
66.扁平足，应选用单足负重水平侧位。
67.类风湿关节炎X线摄影体位中首选双手正位，包括腕关节。
68.观察腹部肠梗阻气液平面不宜用腹部仰卧前后位。
69.腹部仰卧前后位（KUB平片）中心线入射点为剑突与耻骨联合连线中点。
70.乳腺钼靶常规摄影位置为轴位 +侧斜位。
71.乳腺摄影体位包括：内外斜位（MLO):是显示单侧乳腺组织的最佳体位；头尾位（CC):立应确保在内外斜位中可能漏掉的内侧组织显示出来，同时应尽可能多的包含外侧组织；定点压迫位（S);放大位（M).
72.乳腺导管造影术的适应证不包括分泌性溢乳。
73.乳腺导管造影：
①术前过敏试验一般采用静推1ml或眼角滴入试验。
②以乳头为中心消毒两次，消毒半径约5cm.
③确认溢液孔后将针自溢波导管插入，以适当的压力缓慢注入造影剂0. 2~0. 4ml.
④当患者感觉乳腺胀痛时，停止注入显影剂。
⑤头尾位和侧位摄影，压迫须适当，需要时可追加放大摄影。
74.颈椎右前斜位片与左后斜位片所示内容相同，显示的是右侧椎间孔；颈椎左前斜位片与右后斜位片所示内容相同，显示的是左侧椎间孔。腰椎右后斜位观察
的是右侧椎弓峡部。腰椎左后斜位察的是左侧椎弓峡部。
75.投照根尖片时X线中心线需要通过被检查牙根的中部。
76.静脉法碘过敏试验，注射后观察反应的常规时间是15min左右。
77.能较好反映胆囊浓缩功能的造影方法是口服法胆系造影；口服胆系造影首次摄片时间为服药后12小时；口服胆囊造影检查完当晚应进食高脂餐，有利于胆道内造影剂的排泄。
78.静脉胆道造影常用的造影剂为胆影葡胺，正常用量为20ml;肝功能差、胆道梗阻、碘过敏为其禁忌症。口服胆系造影是碘阿酚酸。
79.静脉肾盂造影中引起迷走神经反应综合征的原因是腹部加压。
80.静脉肾盂造影方法
（1)加压：患者仰卧平躺于检查床上，将两个椭圆形压迫器呈倒“八”字形置于肚脐下两侧，相当于输尿管经过两侧骶髂关节处，用连以血压计的气袋覆盖其上，再用多头腹带束紧绑好，充气后可压迫两侧输尿管，防止对比剂流人膀胱。儿童或因腹部病变不宜加压时，可采取头低位，即骨盆抬高约15°.
（2)注药：由肘静脉注入对比剂20~40ml,即行气袋充气，加压至病人能耐受程度为止，一般为80~100mmHg,以能压迫输尿管使对比剂停留于肾盂、肾盏内。
（3)摄影时间：一般于注射对比剂后7分钟摄第一片，即刻冲洗胶片，以观察摄影位置、条件以及肾孟、肾盏显影情况。15分钟摄取第二片，30分钟摄取第三片。如一侧肾盂、肾盏显影不佳，应延长摄片时间。在肾盂积水，按常规时间摄片不显影者，可在数小时后再摄片。摄片时患者平静呼吸屏气曝光。
（4)双侧肾盂、肾盏显影后，则除去腹压带，输尿管和膀胱充盈，并摄全尿路片。如疑有肾下垂或游走肾，应加摄立位片。
81.静脉肾盂造影检查前12小时内禁食、水。
82.目前经肾脏排泄的有机碘溶液常用的有：60%~76%泛影葡胺离子型以及300和350非离子型对比剂。静脉肾盂造影对比剂的用量是成人一般用量：20~40ml;
儿童按每千克体重1. 0~1. 5ml计算。
83.静脉肾盂造影适应证
（1)肾、输尿管疾患，如结核、肿瘤、结石、先天性畸形和积水。
（2)不明原因的血尿或脓尿。
（3)尿道狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者。
（4)了解腹膜后包块与泌尿系统的关系。
（5)用于肾血管性高血压的筛选检查。
84.静脉肾盂造影禁忌证
（1)碘过敏。
（2)肝、肾功能严重受损。
（3)全身情况严重衰竭，急性传染病或高热。
（4)甲状腺功能亢进。
（5)妊娠期及产褥期。
（6)急性泌尿系统炎症、严重血尿和肾绞痛。
85.膀胱造影最常用的方法是逆行造影法。
86.逆行肾盂造影对比剂用量是一侧注射8~15ml.适用于肾盂、肾盏有病变的患者（如肾盂积水）。常用造影剂为碘化钠。逆行肾盂造影不需要做碘过敏试验。
87.碘阿酚酸经由肝脏排泄；泛影酸、碘必乐、乙碘油及碘化钠主要经肾脏排泄。
88.常做保护剂的是亚硫酸钠。