平喘固本汤合补肺汤治疗肺胀肺肾气虚证

一、平喘固本汤

来    源：引南京中医学院附属医院验方

功    效：补肺纳肾，降气化痰

【来源】《中医内科学》引南京中医学院附属医院验方

【组成】党参15克，五味子6克，冬虫夏草6克，胡桃肉12克，灵磁石18克，沉香、坎脐、苏子各15克，款冬花12克，法半夏12克，橘红6克。水煎服。（注释：坎脐--脐带）

【功效】补肺纳肾，降气化痰。

【主治】肺胀，肺肾气虚，喘咳有痰者。

【歌诀】平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬；

沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。

二、补肺汤

       【方剂名】补肺汤，出自元·《永类钤方》。

　　【组成】人参、黄芪、北五味、紫菀各七分半(各6克)，桑白皮、熟地黄各一钱半(各12克)。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】补益肺气，降逆止咳。

　　【主治】主治肺气不足，咳逆气短，寒从背起，声低口干，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

　　【临床医案】临床主要用于治疗慢性支气管炎、肺结核、肺纤维化、肺心病、肺结核等病症属病久体弱者。

　　1.咳嗽：用补肺汤(太子参、黄芪、地黄、五床子、紫菀、桑白皮)加减治疗肺气虚咳嗽31例。治疗最短1周，最长3个月，以咳嗽和体在变化评定疗效。结果：治愈10例，好转19例，无效2例，总有效率为93.55%。(《陕西中医》2001第10期)

　　2.哮喘、慢支：本方冲剂治疗肺气虚型慢支、哮喘缓解期患者64例，以症状、体征、免疫指标变化评定疗效，21日为1个疗程。结果：哮喘临床控制8例、显效15例、有效4例、无效15例，总有效率84.37%；慢支临床控制6例、豆效8例、有效12例、无效6例，总有效率81.25%。(《中医药研究》1998年第1期)

　　【方解】本方以熟地黄、人参、黄芪扶助正气，“肺虚而用参、芪者，脾为肺母，气为水母也，虚则补其母；用熟地者，肾为肺子，子虚必盗母气以自养，故用肾药先滋其水，且熟地亦化痰之妙品也”(《医方集解》)，以五味子酸温敛肺、桑白支甘寒泻肺、紫菀辛能润肺，补虚、宣敛并用，祛痰而不伤正。本方主治肺虚咳嗽，如为实热咳嗽则不宜应用。

　　【现代研究】现代实验研究表明，补肺汤对COPD气虚证模型大鼠支气管和肺组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TIMP-2的表达有抑制作用，对COPD气虚证模型大鼠的免疫功能有增强作用。。

　　【方歌】补肺汤中人参芪，熟地五味紫桑皮，气虚劳嗽咳不止，固本益肺邪自去。