发烧的孩子又多了，再说说发烧最常见的几种情况
近日来，接诊了许多发热的小朋友。
总之一遇到发热，平日说的淡定大多都没啥用，妈妈们的心情只能是随着温度起伏。尤其遇到那种连着两三天反复发热的，更是愁人，不仅家长愁，医生也愁，因为家长会一直问：为什么温度还不降？为什么发热总是反复？发热这么久会不会肺炎？好担心怎么办？如果有这些担心，妈妈们可以先看下以前这篇文章的解答《人为什么会发烧？什么情况下会烧坏脑子？是不是烧高就一定惊厥？》
关于发热啊，各个孩子的情况都不同，但常见的永远还是那几类：
1.生长期发热（又叫变蒸）。
无诱因突然发热，孩子没什么特殊症状，吃饭玩耍大小便睡眠都正常，偶有精神稍微差一点，玩耍兴致不高的，但是不影响吃喝拉撒睡。往往这种发热不会持续很久，孩子精神状态平稳，发热可以自行退去。所以遇到无症状的不明原因发热，孩子精神状态这些都还不错，那就可以先观察看看。
什么物理退热，洗澡、冰冰贴这些都可以不用，你只需要少少多次给孩子喝点温热水，好好在家休息，给点好消化的食物。
2.受寒感冒后发热。
孩子有比较明显的受寒经历，或者生病后有怕冷、流清鼻涕、打喷嚏、咳嗽、身上强紧、关节疼痛、头痛的情况。这里主要就是注意区分寒和热。
你不要盯着发烧的这个热，把关注点放到全身。寒的状态，想想冬天的景象、想想降温下雨：大雪白茫茫、寒霜；乌云，天空暗沉；冷，想穿衣服，想靠近有温度的地方，想蜷着，不想动，想吃热的。相应的，对照面色、舌头颜色、舌苔颜色也会类似的表现，面色会比较青白，舌苔是整个白的铺满的，舌头颜色不会很红。
受寒了，那就驱寒，所以可以做的比如泡脚，热敷后背、脚底、肚子，或者用点紫苏叶水，姜汤水，或者一些中成药比如风寒感冒颗粒、荆防颗粒、参苏感冒片、通宣理肺颗粒、川芎茶调丸等等，都是可以。买的时候看看说明书，哪个更对症。
3.积食发热。
积食，指消化不良，不只是吃多了会引起。有时候我们告诉家长说孩子积食了，家长会觉得说也没给孩子吃多少，怎么就积食了。那就想想，吃得东西是不是都比较好消化。同样的一碗米饭和一碗肉比起来，那肯定米饭更好消化。所以，不要只注重量，还要注意质。
积食的表现主要在消化系统上：比如口臭，不想吃饭，或者吃东西呕；大便干结或者腹泻，但是很臭，有时还会有不消化的食物；腹痛、腹胀；打屁臭；肚子、手心摸着热热的，比身体其他地方温度高。舌苔厚腻，看着像烂泥巴一样。热多的，苔还会发黄。
处理积食就消积，常见的比如保和丸、越鞠保和丸、健胃消食片、小儿消积止咳口服液等都是可以，反正跟消积有关，买的时候注意看看说明书上写得症状。再不济，在家熬点焦三仙水，或者轻断食两天，揉揉肚子，推推七节骨或者捏脊，也行。
4.温病发热。
因气候或者他人的传染诱发。初期可能会有流鼻涕、咳嗽、头痛的症状，但是与单纯受寒不同，往往怕冷不明显，鼻涕也会是黄浓鼻涕多，出了汗也不退热，往往午后发热会更高；咳嗽痰粘黄，不容易咳出等。温病发热，温邪是热邪，比较容易伤津液，津液就是身体的水分，伤了，人就不够润，所以整个人会呈现一种热性的状态，比如脸色红，嘴唇红，口干，烦躁，大便干，舌苔红少津，苔黄等。都是表证，温邪与寒邪的表现就是两个不同面。
那用药比如双黄连口服液、连花清瘟颗粒、黄连上清片、夏桑菊颗粒等。温病发热，尤其要注意补充津液，所以可以熬点清清的米汤，少量多次给喝点；或者我们常说的三豆饮也行（黄豆、绿豆、黑豆各一小把，熬到豆烂，喝水即可）。
以上是比较单纯的发热的几种情况。
但很多时候，好像发烧并不是这么单纯的。
因为我们身体平时不够“清洁”，有痰湿水饮或者饮食积滞，气血循环是有点堵的。邪气来犯的时候，可能表现出来的症状就比较复杂。
比如受寒引起肺卫功能异常，进而影响水液代谢，加之平时痰饮水湿堆积，那就容易引发咳嗽痰多、哮喘等；比如身体已经有积食，又加上受寒，所以两个都要一并处理，用药上就要选择能同时兼顾处理的药物。这些复杂的情况的辨证和用药，就没有那么容易了。
所以我们经常提醒家长，孩子要保持身体通畅，这是一个很重要的预防疾病的方法。
身体通畅，病邪来犯，身体自己不用分散兵力处理身体其他的瘀堵不畅问题，正气也可以正常到达病所，那么自愈的机会就越大；即便病邪比较厉害，需要我们用药，那用药也相对简单、单纯，并且更容易趋于康复，不易复发。
减少痰湿和积食的大原则就是：饮食有节制。小原则就是，根据自家孩子情况，及时针对性调养：平时体质寒的，生冷严格禁忌；平时容易积食的，少在外面吃喝；平时容易咳嗽咳痰的，生痰生湿的少碰。平时注意观察大小便睡眠状态和舌头上舌苔厚薄情况。如果突然跟平时良好的状态不一样，及时找原因调节，不要等到生病了才着急。
我经常告诉我的患者，说气血差一些没关系，体寒一些也没关系，小孩子脾胃弱一些，也没关系，这些都不是生病的主要原因。关键在于不给身体增加负担，保持身体的通畅，气血能够顺畅流通，病邪其实是不容易找上门的。
文 | 杜阳
编辑 | 小雅
插画 | 茉莉红&石林