专家点评用于开发新的CLL治疗方案的测序策略 2024-05-30 01:40:33 虽然慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗领域随着新的治疗选择的激增而扩大,但医生们对一线治疗后进展的患者的测序治疗存在疑问,而且几乎没有数据可用于指导最佳的治疗选择。自2013年以来,FDA已经批准了6种新药及其组合,从而产生了720种独特的新疗法序列。但随着为患者提供的选择越来越多,如何对这些选择进行排序以及如何管理对治疗方案无效的患者出现了新的挑战。 (维奈托克)这些药物可分为3类:Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制剂、BCL-2抑制剂venetoclax(Venclexta,维奈托克)或PI3K抑制剂,如idelalisib (Zydelig,艾代拉里斯)。在一项真实世界的研究中,研究人员比较了683例患者接受BTK抑制剂ibrutinib(Imbruvica,伊布替尼)、idelalisib(艾代拉里斯)或venetoclax(维奈托克)治疗的测序结果。在激酶抑制剂(KI)的选择方面,结果显示,在一线治疗组和复发/难治性(R/R)组,使用ibrutinib(伊布替尼)治疗的患者获得了更长的无进展生存期(PFS)。激酶抑制剂治疗后出现疾病进展的患者使用另一种激酶抑制剂或venetoclax(维奈托克)的疗效优于化疗免疫治疗。数据还表明,伊布替尼治疗失败后,维奈托克可能比艾代拉里斯更有效。对于在一线接受化疗或化疗免疫治疗的患者,没有随机数据来指导R/R治疗的选择,也没有计划进行试验。对复发后使用伊布替尼或维奈托克(联合或不联合CD20靶向药物)作为一线新疗法的患者的分析结果显示,使用维奈托克的无进展生存期具有明显优势。“在所有临床可接受的情况下,数据都支持在使用PI3K抑制剂之前使用BTK抑制剂或维奈托克,”Mato说。他补充说,目前还没有确凿的数据支持这一结论,但来自真实世界的分析结果是“有趣的”。在评估一线接受BTK抑制剂或维奈托克治疗的复发/难治性患者的选择时,应考虑之前的治疗、耐药性和不耐受性。接受伊布替尼作为一线治疗的患者,真实世界研究中的总停药率为24%,相比之下,3期RESONATE-2试验(NCT01722487)中,65岁及以上的初治CLL或小淋巴细胞白血病患者的初始停药率为12.5%。经过5年的随访,在RESONATE-2中接受伊布替尼一线治疗的患者,停药率上升至41%。 (伊布替尼)在伊布替尼或艾代拉里斯停用后,测序化学免疫治疗没有作用,维奈托克似乎比另一种激酶抑制剂(KI)更有效,特别是在伊布替尼耐药的情况下;但是,在激酶抑制剂不耐受的情况下,BTK抑制剂可能有作用。对于以维奈托克作为第一种新药物的患者,BTK抑制剂在以前未接受BTK靶向治疗的患者中产生了较高的总缓解率和持久的反应。3期MURANO试验(NCT02005471)的随访数据表明,在维奈托克后接受伊布替尼治疗的患者,其缓解率接近100%。少数患者(11例有6例)在先前使用过维奈托克治疗后再次使用此药,其缓解率为55%。随着新策略的引入,治疗选择将变得更加复杂。在所有这些情况下,应该把临床试验作为患者的最佳选择。此外,细胞疗法的出现,我们应该考虑对接受过至少2种基于药物的新疗法失败或再次接受同种异体干细胞移植的患者进行CAR-T细胞疗法。参考资料:https://www.targetedonc.com/view/expert-reviews-sequencing-strategies-for-explosion-of-new-cll-treatment-options 赞 (0) 相关推荐 白血病(CLL)一线治疗!全口服固定疗程Imbruvica+Venclexta(伊布替尼+维奈克拉):2年无进展生存率95%! 2021年05月21日讯 /生物谷BIOON/ --强生(JNJ)旗下杨森制药近日公布了II期CAPTIVATE(PCYC-1142,NCT02910583)研究固定疗程队列的首批数据.结果显示:接受 ... 【前沿】61%患者近七年未进展!伊布替尼一线最新随访数据公布! 2021年5月20日,杨森制药公司(Janssen)公布了伊布替尼的新临床数据.①CAPTIVATE研究:显示了伊布替尼联合维奈托克对以前未治疗的慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者的疗效:②RESON ... 资讯速递|2020年美国血液学会(ASH)年会(二) ASH年会作为全球首屈一指的血液学领域的科学交流盛会,其使命在于促进血液病研究及诊治水平的提升,大会内容涵盖了恶性和非恶性血液病各领域的最新进展,汇集来自100多个国家的25000余名行业精英参会. ... 少数寡头竞争?默沙东非共价BTK抑制剂入局加速! 5月18日,CDE官网显示,默沙东MK-1026片临床申请获国家药监局受理.MK-1026是一种在研高度选择性.非共价的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,最早由ArQule公司开发,代号为ARQ 53 ... 【前沿】3年OS高达96%!依鲁替尼联合维奈托克一线治疗最新数据公布! 2021年6月10日,<美国医学杂志>发布了一项非随机的II期试验,旨在评估依鲁替尼联合维奈托克一线治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的有效性和安全性. 口服靶向治疗已经促进了慢性淋巴细 ... BTK抑制剂赛道,谁能笑到最后? 2020年12月25日,诺诚健华的BTK抑制剂奥布替尼片(商品名:宜诺凯)获得中国国家药监局批准.这是中国市场上的第3款BTK抑制剂,全球市场上的第5款BTK抑制剂.BTK抑制剂这条黄金赛道可谓是熙熙 ... 北京大学药学院:细胞外囊泡的“吃我/不要吃我”特征用于开发新的抗癌纳米药物 纳米药物的长期和巨大挑战是单核吞噬细胞系统(MPS)介导的大量摄取和快速清除纳米药物,这极大地阻碍了纳米药物的发展.受细胞外囊泡天然优势的启发,来自北京大学药学院张强.代文兵课题组的研究团队开发了一种 ... “新冠疫苗第一股”康希诺登陆科创板,开盘上涨124%!| 专家点评 2020 年 8 月 13 日,康希诺生物股份公司(以下简称为 "康希诺生物")成功登陆科创板,这是首个"A+H" 疫苗股.康希诺生物(康希诺 688185.S ... 晚期肺癌只能等死?国内专家开发新疗法,副作用小,生存期延长 伍丽天今年91岁,退休前,她曾是上海评弹团的一名老师. 年轻时偶然目睹了山区一所小学的艰苦环境:没有窗户和门的教室,孩子们挤在黑暗狭小的空间里.从那时,老人就下定决心要帮助孩子们改善学习条件. 201 ... 专家点评 | GmLUX2基因的发现开辟“北豆南移”新路径 Science China Life Sciences (<中国科学:生命科学>英文版)第2期以封面文章发表了复旦大学王应祥教授与华南农业大学杨存义教授合作的题为Modulation of ... 专家点评:内翻畸形TKA的新三步法内侧松解术 本文为作者原创翻译 在寂静中 纯音乐 - 轻音乐特选系列-悠悠四季 原文标题:Efficacy and Safety of a Novel Three-Step Medial Release Tech ... 苹果开发新的太赫兹辐射传感器技术 用于无创血糖监测 一系列新的专利申请支持了最近的说法,即苹果将为未来的Apple Watch引入使用太赫兹电磁辐射监测血糖的能力,而无需抽血.报道称推出的 'Apple Watch Series 7'将具备监测血糖的能 ... 新高考数学八省联考专家点评:10大亮点,... 新高考数学八省联考专家点评:10大亮点,非常精彩的点评,看看学习一下,为孩子们今后复习备考提供方向,各位老师和家长也多关注一下[玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰] 亮点1:立体几何只考初步知识,没有涉及空 ... 日本顺天堂大学新发现,竟有望用于开发骨髓增殖性肿瘤新药物? 顺天堂大学研究生院医学研究科·血液内科学的小松则夫教授与输血和干细胞控制学的荒木真理人副教授.老人性病态疾病·治疗研究中心的増渕菜弥博士研究员等人组成的研究小组,详细调查了从骨髓增殖性肿瘤患者身上发现 ... Cardiva Medical完成4500万美元股权融资,用于开发血管闭合新疗法【海外案例】 近日,动脉网获悉,医疗器械研发企业Cardiva Medical宣布完成4500万美元的股权融资,此次融资由EW Healthcare Partners领投,Luther King Capital M ...