男性偏头痛：雌激素过多？
荷兰的一项新研究表明，较高水平的雌激素可能使男性更容易患偏头痛。
较高水平的雌激素可能使男性更容易患偏头痛
非肥胖男性偏头痛患者的雌激素血浆水平升高，绝对和相对于游离睾酮，并且老年男性雄激素缺乏症（ADAM）和老年男性症状（AMS）量表评分较高，反映了功能性雄激素缺乏。 WPJ van Oosterhout，医学博士，荷兰莱顿大学医学中心，神经病学的共同作者。
van Oosterhout指出，性激素在偏头痛女性中起着重要作用。“雌激素的波动，然后主要是月经前雌激素的下降，被认为是偏头痛发作的诱因，”他说。“我们现在的研究表明，雌激素似乎也在男性的偏头痛病理生理学中发挥作用。”
van Oosterhout补充说，直到现在，还没有对偏头痛男性进行性激素的扩展研究。“据我所知，这是第一项研究雌二醇和睾酮在偏头痛男性中的作用的研究，”他告诉MedPage Today。
洛杉矶南加州大学凯克医学院的劳伦·格林（Lauren Green）表示，在美国，大约18％的女性和6％的男性患有偏头痛，他没有参与这项研究。
偏头痛患者更常报告雄激素缺乏症状
格林告诉MedPage Today，“大多数医生都非常精通治疗女性偏头痛，但一些患有偏头痛的男性可能难以治愈，对最有经验的临床医生提出了挑战。” “在月经初潮之前，两性的偏头痛患病率相似。但是，月经开始后，女性患偏头痛的几率要高三倍，可能是由于激素波动引起的其他遗传易感因素。”
在这项研究中，研究人员测量了17β-雌二醇（E2）并计算了17名无药物男性血清中的游离睾酮（T f），平均年龄为47岁，偏头痛平均每月2.8次，与之相比较。 22名无偏头痛的健康对照男性，年龄和体重指数（BMI）组匹配。参与者通过LUMINA网站完成了经过验证的问卷，符合条件; 大多数偏头痛患者（87％）此前曾被医生诊断过。
研究人员在上午9点，中午，下午3点和下午6点收集了一天的血液样本（发作间期为偏头痛患者），随后几天每天测量偏头痛患者三至四次，直至发生袭击。发作间期（基线）日计划在最后一次偏头痛发作后至少3天，并在下次预期发作后10天内计划。
与对照组相比，偏头痛患者的发作间期T f / E2比值较低（3.9对5.0，P = 0.03），这是由于E2较高（96.8对69.1 pmol / L，P = 0.001）和类似的T f（357.5对比332.6） pmol / L，P = 0.35）水平。
偏头痛患者更常报告雄激素缺乏症状（61.1％对27.3％，P = 0.031），这些症状也更为严重（P = 0.006）。此外，他们的年龄和BMI调整的AMS评分更高（27对21，P = 0.002）。
神经元细胞过度活跃的扩散波随后是沉默期
生殖激素如何影响偏头痛是不确定的，但“高水平的雌激素可能会增加大脑对皮质扩散去极化的敏感性，神经元细胞过度活跃的扩散波随后是沉默期，这被认为是偏头痛先兆的潜在机制，偏头痛的一个假定触发因素，“van Oosterhout指出。
睾丸激素的作用不太清楚，他说：“我们发现偏头痛之前血睾酮水平有所增加，但只有在经历过先兆症状的患者亚组中才有所增加。”
van Oosterhout指出，睾丸激素浓度在压力情况下上升，并且“我们不确定我们在偏头痛之前观察到的睾丸激素增加是否实际上是偏头痛特异性变化，还是身体对压力情况的更普遍反应，根据这些先兆症状的经验，意识到即将发生的偏头痛。“
一个限制是这些结果可能主要适用于患有严重偏头痛的男性，他们可能更有可能填写入学调查问卷。van Oosterhout说，需要更多的人群来验证这些发现。
（来源：优诺丽康编辑部）
声明：本文章及内容仅作交流之目的，任何仅仅依照本文的全部或部分内容而做出的行为，以及因此而造成的后果，由行为人自行承担责任。如果您需要专业的医疗服务或医疗咨询意见，应向具有相关资格的专业人士及机构寻求专业医疗帮助。
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