鞋底的秘密：从鞋底磨损看你的步态
人的鞋子就像汽车的轮胎，如果一辆车总是跑歪，表示轮胎磨损跟正常的车不一样，汽车修理师就要怀疑是不是这辆车的轴有偏移。我们也有同样的状况，如果鞋底磨偏得非常厉害，我们就要判断是不是骨骼肌肉方面出了问题。
步态的重要性鞋底磨损的原因并不相同，因为不会有立即性不适的症状出现，因此多数人容易忽略，但是长时间以不正常的步态行走，会造成骨头在不正确的排列位置下反复作用，导致关节压力增加、关节磨损情形加重，关节退化与关节变形的机率增加甚至提早出现，影响到生活作息与活动能。步态的好坏非单一关节所造成， 步态的控制包括:骨盆旋转、骨盆倾斜、骨盆横向位移、髋关节、膝关节与足部的功能机制。任何关节功能异常将使正常的动作混乱，特别是足部的影响最大。
行走时，体重、地面反作用力与肌肉收缩结合成极大力量作用在关节表面上，一般正常步态与站立下，关节承受的力量会达到体重的2至3倍，因此当步态不正确时对于关节的影响将更为加剧。鞋底磨损的状态能反映我们平时走路时脚底施力的情况，如果整个脚掌均匀承受体重，局部受力差别不大，反映在鞋底上，便不会有一侧磨损得特别快。不过，其实大多数人的鞋底都会磨偏，但并不是说每个人都有骨骼肌肉方面的问题，多数人只是因为走路习惯不好，并不会导致严重的后果。但是对于少部分人，确实是病理原因导致了走路姿势不正确，那磨偏的鞋底就具有提示作用。正常脚型的鞋底磨损正常脚型的磨损形状，并不位于鞋底中央而是靠在偏外边。正常人走路，一定是脚跟先着地，然后整个身体的重心在脚掌上一路向前'滚’，逐渐由脚跟到脚掌再到脚尖。而后你提起脚，脚后跟先离地，同样逐渐过渡到脚尖，而你的一步也迈了出去。而在这样的行走过程中，脚跟后外侧所受到的摩擦力比较多。所以如果一个人健康状况很好，走路姿势正确，那么他的鞋底应该是从后外侧开始先出现磨损，磨损脚跟的外上边约1/3的地方。脚掌磨损的部分是从小脚趾到大脚趾所对应的地方。运动员的鞋底磨损情况会根据运动类型的不同而有所不同。
如果不是这样的，那么说明这个人走路姿势就有问题，轻则习惯问题，重则和疾病有关。磨损区域：前足鞋底磨损可能原因：长跑族／踮脚走路
跑步用的运动鞋，通常前足底的磨损会比较严重，如果是大量跑跳训练，或是马拉松比赛时穿的运动鞋，前足磨损较多算是正常的现象。这是因为在跑步的时候，前足推进的用力力度较高，时间也花费较多。但如果不是常用来跑步的运动鞋，而是平常走路使用的鞋子，竟然有这种磨损现象，解读上可就完全不同了！如果小朋友的前足鞋底磨损较严重，可能是「习惯踮脚」的步态所导致。有些踮脚走路的孩子，角度只有一点点，平常家长不太容易发现，但如果看鞋子的磨损状况就会很清楚。当孩子的鞋底总是在前足磨损，就很可能是踮脚的步态习惯所造成的。磨损区域：内侧磨损过多可能原因：扁平足／拇趾外翻、足弓塌陷
内磨损，及磨损的部分在鞋底的内缘，说明内侧负重，足弓塌陷。如果是在大脚趾下方的方向出现磨损，可能是大脚趾在行走时的旋前所致，存在拇指外翻的情况。如果是在中后部，那说明有平足或内侧踝关节不稳，距骨、跟骨等后足向外翻；也可能存在X形腿及小腿旋转畸形等问题。因前足内翻，为达到走路时候的平衡与稳定，在走路时会代偿做出外翻动作，使力量落在足跟内侧，使得鞋底摩擦的位置多落在这部分，导致小腿胫骨向内旋转。时间久了，会让膝关节受力改变，双腿变形。随着年龄的增长，可导致膝关节疼痛并加速关节退化，甚至引起腰椎不适。磨损区域：外侧磨损过多可能原因：高足弓、严重外八等
因前足外翻，未达到走路时候的平衡与稳定性，在行走时后跟会代偿做出内翻动作，使力量落在足跟外侧，导致鞋底摩擦的位置在足跟外侧，导致小腿向外旋转。这种走路方式容易导致关节扭伤和损伤，长期受力不均也会导致膝盖软骨磨损，引发关节炎，长期给予髋骨施压，导致行走时骨骼的长久疼痛。磨损区域：左右边磨损不对称可能原因：身体歪斜、长短脚
无论鞋子是怎么磨损的，至少两边要对称。如果左右边不对称，例如：一边磨内侧一边磨外侧，一边磨得多一边磨得少，都代表著「身体有歪斜」问题。有可能是走路的时候晃来晃去，或是骨盆歪斜、长短脚、重心失衡，才会造成两边磨损不一样的现象。磨损区域：中间可能原因：扁平足
如果发现在鞋的中间部分有磨损，那说明足部中间部分受到的压力应力比较大。平时我们足的中间部分为足弓所在部位，当中间部分着地时，往往说明有扁平足的情况，特别是发现鞋的中间内侧鞋帮处出现松弛或磨损时，更说明内侧足弓的塌陷。
课 程 推 荐
Vasyli足踝生物力学初阶课程 3月20-21日广州站来袭课程大纲足踝初阶课程第一天足踝基础解剖距下节触诊后足与前足的影响分析
第二天足踝与下肢生物力学整体解决方案常见足踝疼痛的步态训练腰痛与下肢生物力学关系案例分析矫正鞋垫制作实操
课程详解：第一天课程为基础解剖课程，扎实的解剖学是临床手法治疗、功能训练的康复基础。第二天课程为实战课程，如何将步态分析易化至临床的康复评估，通过经典案例教你分析步态、结合辅具与步态训练，为患者提供最佳的生物力学解决方案。授课老师：田璐老师
Vasyli中国（大陆）认证讲师北京体育大学 运动生物力学方向硕士资深康复训练师临床生物力学实践者擅长下肢生物力学问题的解决青少年与成人特发性脊柱侧弯的整体治疗运动损伤与肌骨疼痛治疗与训练、体态矫正善用矫正鞋垫、运动辅具、脊柱支具的治疗课程报名课程时间：2021年3月20-21日，共2天课程地点：广州市天河区华港商务大厦东塔1330室课程费用：2380元/人/期，含一双矫正鞋垫（如需发票报销，另加10%税点）
扫码咨询报名
微信名称｜动作家 Yuki-邓联系方式｜15975461404