肺癌为什么就复发了？“休眠”的癌细胞是这样被“唤醒”的......
癌症的再次复发一直是抗击癌症过程中的一个难题，成为患者和医生的心头大患。
为什么在早期发现的癌症经过成功的治疗后，几年之后还会复发？难道狡猾的癌细胞在各种治疗之后死灰复燃？
在人们通常的认知中，肿瘤细胞在人体内不受控制且迅速增长，现在看来这可能是个“错误”的认知。最新的研究表明，癌细胞会使用“油门”和“刹车”两个控件来控制自己的生存周期，从而在复杂的人体环境中生存下来。
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不可想象：癌细胞竟然会休眠
我们都知道一些动物会在冬天的时候冬眠，通过降低体温的方式而进入类似昏睡的生理状态，它们会深居巢穴，不易被发现。想象一下如果癌细胞通过休眠的方式，藏匿在身体的某些地方，在几年后“醒来”开始形成新的肿瘤，复发风险不可避免。
图片显示随着时间的推移，前列腺癌细胞休眠期与快速生长期交替的例子。
早在2018年来自英国的Francesco Crea教授就在《the conversation》网站上面向我们展示了狡猾的癌细胞的生存周期。当肿瘤快速生长，并且让身体产生症状，患者这时候才会发觉，到医院进行检查和一系列的治疗干预。
但癌细胞如何苏醒的机制目前还尚不清楚。此前有研究发现，持续的肺部炎症可能是唤醒癌细胞的一个因素。研究人员将小鼠暴露于烟草烟雾或称为内毒素的细菌成分中，会导致嗜中性白细胞以一种特殊的方式唤醒附近休眠的癌细胞，促进癌细胞的增长。
而近期一项发表在国际杂志《Science Translational Medicine》上的研究报告中指出，癌症的治疗方式并不能完全杀死全部的癌细胞，有些癌细胞会移动到较远的位置“休眠”，躲避“追杀”，当外界有压力激素产生时，它们会被“唤醒”，癌症复发由此产生。如此来看，压力太大竟会导致癌症复发！
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压力成为癌症复发的罪魁祸首
对大部分人而言，适当的压力可能提高人的警觉性，使其更小心思考，谨慎行事，从而发挥更理想的表现。
但过度的压力则会使其困扰、沮丧和气馁，引致压力激素（如肾上腺素、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇和血清素）增多，失去自控能力，影响身体健康。
在上文中提到，炎症反应可能会促进癌细胞的增长，这是因为当炎症产生时，具有免疫抑制功能的多形核中性粒细胞（PMN ）被激活，称为多形核髓源抑制细胞（PMN-MDSC）。而PMN-MDSC可以产生免疫抑制因子，通过抑制免疫反应 “协助” 癌细胞逃避免疫攻击。炎症反应就成了肿瘤生长的“帮凶”。
但是压力与PMN-MDSC有什么关系呢？为了搞清楚这一联系，研究人员做了一系列的实验。
最新的实验结果显示，压力激素能够引起 PMN 迅速释放 S100A8/A9蛋白，进而引起休眠癌细胞的再激活。这说明压力激素可能通过介导 PMN 释放 S100A8/A9，产生和PMN-MDSC一样的效果，协助癌细胞逃过攻击，从而激活休眠癌细胞 。为了验证这一发现，他们将压力激素注射到携带休眠癌细胞的小鼠体内，发现这些小鼠的肿瘤发生率明显上升，并观察到了癌细胞的苏醒和繁殖。
不仅如此，在80名接受手术治疗的肺癌患者的血清样本中，研究人员发现血清中 S100A8/A9 浓度高的病人癌症复发时间明显更短。也就是说，携带高水平S100A8/A9蛋白的肺癌患者再次复发的风险更高。
综上来看，压力导致癌症复发的原因应该是这样的：压力激素导致PMN迅速释放S100A8/A9蛋白，S100A8/A9 激活髓过氧化物酶（MPO），又经历了一系列的修饰反应，从而使癌细胞重新被激活并形成新的肿瘤。
虽然研究人员建议给癌症患者使用β受体阻滞剂，可能会预防某些类型癌症的复发。但疾病产生的机制错综复杂，我们也不清楚每一个步骤，但研究的结果也给了我们一个很大的启发，想要降低癌症的复发风险，摆脱压力是关键。
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让自己快乐起来
对于健康人而言，压力太大不是个好东西。长期处于压力下的人容易出现一系列疾病，从而形成一个压力恶化病情，病情又带来更多压力的恶性循环。
罹患癌症的人则承受着双重压力，一方面来自于与癌症抗争所带来的心理创伤，另一方面也是来自身体承受的压力，例如患者接受的各种治疗。有研究认为，化疗和手术，都能给患者的身体和心理带来一定的损害。因此，癌症患者要学会释放压力。
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宣泄心情
研究发现，很多癌症病友多具有C型性格特征，即很容易产生失望和悲观的消极情绪，过分克制压抑情绪，缺乏表达爱的能力，这些特征对抗癌其实是一大阻碍。
只有把内心的痛苦表达出来，让这些负面情绪得到宣泄才能真正摆脱抑郁，走向情感升华期，学会积极乐观抗癌。
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坚持你的爱好
当一个人处于焦虑或者紧张的时候，我们很容易把兴趣爱好放在一边，然后专注在我们觉得重要的事上。但是这反而会让你更加紧张。
正确的做法应该重新拾起你旧时的爱好，阅读期刊也好，观看球赛，跳舞也好。给自己一点时间做喜欢的事，会让你觉得神清气爽。
对之前本就没有什么爱好的病友，则可以尝试挑一个自己感兴趣的活动，比如语言，手工艺，插花，练毛笔等，学习新的东西有时候会让你更放松。
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向癌症发起挑战
也许，现在还不确定自己的预后如何，未来该如何安排，但有一点要记住：面对疾病，只有不屈服，才能战胜。面对癌症也是一样，只有乐观豁达、勇于挑战才能调动肌体潜能、增强免疫功能，发挥抗癌作用。
当然，心理调适的同时，也要注意生理调节，就从处理身边的小事做起。
在病房很容易见到很多家属照顾的无微不至，连挤牙膏、系鞋带这样的小事都包办了，这虽然是爱的表现，但极易使患者认为自己是个废人，丧失信心，认为自己已经进入了生命的“倒计时”。所以，让患者处理身边的小事势在必行。
当能做到生活自理，就该开始逐步锻炼身体，可以先从散步做起。适当的活动不仅能使身体得到直接锻炼，还能有助于患者从压抑、焦虑中解脱出来。
在这些调节中，患者的心理会向积极的良性情绪转变，学会精神放松的正确方法。通过心理调节和生理调节的协同作用，提高癌症患者的生活质量和延长生存期。
来源：肺癌康复圈