做一次CT，对人体的伤害有多大？医生终于说了实话！

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之前接诊过一位年近60的男性患者，当时初步怀疑这个患者肺部有肿瘤，但由于没有做肺部ct，所以也不敢下结论。
看得出来患者家属很是着急，所以建议赶紧去做个肺部ct看看，早诊断早治疗。万万没想到的是，患者死活不愿意去做ct，甚至在科室里吵闹起来：
“你们医生想害我就直说，我都听说了ct有辐射，还有谁谁谁因为做ct的得了癌症...想我早点死就直说！”
当时的情况可以说是哭笑不得，而这已经不是第一次遇到对ct有误解的患者了。借着这个机会，我觉得有必要给大家好好科普一下。
CT是什么？
很多人之所以对ct有误解，想必是看到那些射线后心里发慌。其实不用担心，ct有着灵敏、准确且定位准确等优点，很多其他检查无法做到的，也只有ct能够做到。
说得通俗点，我们平时做的X光相当于将人压扁了去观察，核磁共振则是将人摇一摇再去观察。ct则要强大很多，它是直接将人进行“切片”，然后一片片去观察。
这样一比喻，你也知道ct到底有多准确了。而ct有两种形式，分别是普通平扫和增强扫描。
一般第一次去看病的，或者压根不知道病情状况的，都是做普通平扫，几秒钟就完事了。如果这个时候看到了明显的病变，或者能够做出明确诊断，那么就不需要下一步的操作了。
但如果普通平扫不能明确诊断，或者看得不是很清楚，那就需要做增强ct了，这个时候千万不要以为医生是在骗你钱。
哪些人需要做，哪些人不建议做？
在我们神经外科中，有很多问题都是需要辅助ct来进行的，比如颅脑外伤、脑梗塞和脑部肿瘤等。
除了脑部，心脏问题以及实质性器官比如肝脏、胆囊和肾脏等，用ct也是比较清晰的。
虽然ct用途广泛，但以下人群因为各种原因，还是不建议做ct的。
①心脏病患者；②1岁以下婴幼儿和60岁以上老人；③有哮喘和湿疹等疾病；④过敏体质；⑤肾功能不全的人。
CT有辐射吗？会不会致癌？
ct中最主要的危害来源就是X线所产生的电离辐射，因为这种辐射会破坏我们的大分子结构，并损伤细胞。
看到这是不是开始担心了？其实不必紧张！不管任何东西，抛开剂量去谈毒性，都是耍流氓。就像喝水一样，你水喝多了超过剂量也是会水中毒的啊。
其实我们日常生活中，很多情况下都存在辐射，只要不超过国家放射防护标准中的规定值就好。更重要的是，医疗检查中辐射量是非常低的，就比如头颅ct平扫只有2-2.8mSv，这是远远低于标准的。
那做ct会不会致癌呢？这个可能性是有的！但是有一个前提，就是暴露在长时间、大剂量的照射下。
所以，千万不要一听到做ct就慌了。用脑子想一想也知道，做ct要是那么危险，ct还能在各大医院普及吗？恐怕早就被患者们砸了！

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-Dr.X-
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
《学会看病》作者
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