龟甲的论治备参

论治备参

龟甲，是指龟的背甲和腹甲，以前都用腹甲，故称之“龟版”，后来又简化成“龟板”，现在干脆是用“龟甲”了。龟甲是常用动物药之一，遵以前惯例，还是摘录陶御风先生总结的“论治备参”供参考。

1、龟甲、鳖甲，《神农本草经》所主大略相似。今人有喜用鳖甲、恶用龟甲者，皆一偏之见。两药都是至阴之物，鳖甲走肝益肾以除热，龟甲通心入肾以滋阴，用者须详辨。

2、龟甲补阴之功力猛，而兼去瘀止血、续筋骨，治劳倦四肢无力。

3、方家多以龟甲入补心药用，借其气以相通，且得水火既济之义。又下焦滋补丸药，多用为君。

4、大凡滋阴降火之药，多是寒凉损胃，惟龟甲益大肠，止泄泻，使人进食。

5、龟甲得侧柏叶、香附，治郁结；得枳壳开产门；配杜仲止泻痢。

6、白芍敛阴泄热柔肝，龟甲滋阴潜阳柔肝，两药相伍，共奏敛阴潜阳，柔肝熄风之功效。阴虚阳亢属本虚标实证，阴虚为本，阳亢为标，白芍养血敛阴以治本，而龟甲育阴潜阳，既协助白芍育阴，又能镇潜亢奋之阳，故龟甲、白芍药对，实为标本兼治和相使关系，临床多用于肝肾阴亏、风阳内扰之证。成方镇肝熄风汤、大定风珠和虎潜丸，都是以龟甲、白芍为核心的育阴潜阳方剂。

7、龟甲可用治高血压，预防高血压引起的中风。心脑血管硬化，血压反复升高，用龟甲较适宜，常与何首乌、生地黄、牡丹皮、葛根同用。脑血管栓塞成或脑出血后，半身瘫痪，血压升高，龟甲亦常用，每与牛膝、泽泻、远志、山茱萸配伍，能软化血管，降低血压。

8、龟甲15克，配太子参15克，麦冬、五味子各10克，治甲状腺功能亢进；配龙齿或龙骨15克，远志、菖蒲各10克，治虚阳亢奋的不寐症屡用屡验，对高血压所致的失眠及睡眠不实也有效果。本品对良性肿瘤、乳腺增生、各种囊肿用之有效。

9、常以龟甲配火鱼草（夜关门－豆科截叶胡枝子－摘录者注）治疗急慢性肾炎蛋白尿，每获良效。龟甲滋阴益肾，火鱼草收涩固肾，两药配用，相辅相成。

10、龟甲是治疗脊髓疾病的常用药。脊髓炎初起，瘫痪由轻而重，龟甲可及早应用，每日剂量用30克以上，制丸口服较好，常配伍牛膝、肉苁蓉、续断、锁阳。病程超过1个月，瘫痪呈弛缓状态，恢复甚慢，龟甲需与鹿茸等壮阳药同用。一说用龟甲加黄柏为主药，配干姜、牛膝、川续断、陈皮，治脊髓炎瘫痪有效。

11、龟甲配川芎，可用治脑萎缩、老年性痴呆。龟甲常用量为15~50克。应用龟甲要注意煎法：先用文火单煎，每次煎4小时，滤出清液，再加水煎4小时，2次煎液合并，用于煎煮方中其他药物。

 摘自《临证本草》​