丧妻、丧子、丧妹、丧母，后得奇病，诸医无效，一平常方治愈
中医学苑
xyzych1988
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今天给大家介绍的是武大夫《医聊斋》医话一则。希望对你的学习有所帮助。
丧妻、丧子、丧妹、丧母，后得奇病 诸医无效 一平常方治愈
导读：
古有一人，天煞孤星，丧妻、丧子、丧妹、丧母，后得了奇怪的病：背后怦然而动，由大渐小，不能入睡，许多医生都没有治疗好。最后用一普通之方治疗，许多医生认为没什么用，结果竟然痊愈了，惊掉了一地的牙。这人所用的方子就是——越鞠丸。
医聊斋 医道 269
叶见山，患奇病。每欲合眼入睡，背蓬然而动，始如斗大，渐缩至背心，仅如钱孔，则涌起醒。三年不寐，遍访名医不应。骨立行将就木，家人涕泣。忽见一人，星冠道服，自控空下，俯而告曰：“君何病，服越鞠丸，愈矣。”问诸医，云平平无奇，安能愈君？丹溪疗郁矣。见山自曰：往余再丧妻，四丧子，复丧妹，最后丧母，骨肉之痛，连绵不绝，今之病，由郁生也，神告我矣！乃合一剂服之，即成寐，再服则通宵安寝，三日不起。（《历代笔记医事别录》）
渝中某女，近不惑，不寐十余年，每恐惧就枕，开灯难寐，关灯则感压抑，如有鬼祟来袭，胸如磐石压迫，气塞如窒，惕之怯怯，转彻不安，至黎明鱼肚，方惫极而睡。余以黄连温胆未效，甘麦大枣合百合知母亦不效。其自云不寐之郁，起于高考之郁，而后失恋之郁、生育之郁、教子之郁，叠连相加，于以郁字开路，越鞠合温胆加菖、郁白芥等，渐能得寐，其中枳桔升降之配、荆芥穗祛血中之风，气机畅而郁结开。
小中医与老先生
按语：治病必求于本，上两案之不寐，皆由郁所致，知其因，越鞠即可大用；不知其因，则方药无数，事倍功半，甚至寸功未效。叶见山案有其特别之处，古人云“心病还需心药医”，叶见山生于古代，家人接连丧去，迷信说为“天煞孤星”命运，而后自觉神人告之药方，心结顿解，而药亦神效。
越鞠丸，小编常称为六郁汤，在方剂中是一张比较特殊的方子，临床应用时每见六郁之一则君药相应变化，治气郁时，香附行气解郁为君；治血郁时，川芎活血行气为君；治湿郁时，苍术燥湿健脾为君；治火郁时，栀子清热除烦为君；治食郁时，神曲消食和中，以为君；痰郁多以湿、气、火、食相关，不必另加药物，以五药治六郁，奥妙无穷。
越鞠丸
《丹溪心法》卷三
【处方】苍术 香附 抚芎 神曲 栀子各等分
【制法】上药为末，水泛为丸，如绿豆大。
【功能主治】行气解郁。治气、血、痰、火、湿、食等郁，胸膈痞闷，脘腹胀痛，吞酸呕吐，饮食不化。
【用法用量】每服6～9克，温水送下。亦常用作汤剂，水煎服。
【备注】方中香附行气解郁，以治气郁；川芎活血行气，以治血郁；苍术燥湿健脾，以治湿郁；栀子清热除烦，以治火郁；神曲消食和中，以治食郁。此方虽无治痰郁之品，然痰郁多由脾湿引起，并与气、火、食郁有关，所以方中不另设治痰药，亦治病求本之意。
【附方】
一.名称：越鞠丸
组成：即《丹溪心法》卷三“血郁汤”，即桃仁（去皮）、红花、青黛、川芎（抚芎亦可）、香附。
主治：血郁。
出处：《玉机微义》卷十七
二.名称：越鞠丸
组成：苍术、神曲、香附子、山楂、山栀、抚芎、麦芽
用法：上为末，水调神曲糊丸，如梧桐子大。每服五七十丸，滚汤送下
主治：六郁牙齿痛，口疮，或胸满吐酸，饮食少思
出处：《口齿类要》
三.名称：越鞠丸
组成：香附、山栀、半夏、神曲、川芎、郁金、胆草
主治：妇女思想无穷，所欲不遂，带脉不约，发为白淫
出处：《女科切要》卷二
四.名称：越鞠汤
组成：香附、苏梗、连翘、苍术、神曲、甘草、桔梗、黄芩、枳壳、山栀、抚芎
用法：水煎服
主治：气秘。二便皆秘，脉两寸沉伏有力两关洪缓无力，两尺不见
出处：《易氏医案》
【文献摘要】
1.《医方集解》：此手足太阴手少阳药也，吴鹤泉曰：越鞠者，发越鞠郁之谓也。香附开气郁；苍术燥湿郁；抚穹调血郁；栀子解火郁；神曲消食郁，陈来章曰：皆理气也，气畅则郁舒矣。
2.《删补名医方论》：以气为本，若饮食不节，寒温不适，喜怒无常，忧患无度，使冲利之气升降失常，以致胃郁不思饮食。脾郁不消水谷，气郁胸腹胀满。血郁胸脯刺痛，温郁痰饮，火郁为熟，及呕吐、恶心、吞酸、吐酸、嘈杂、暖气，百病丛生。故用香附以开气郁，苍术以除湿郁，抚穹以行血郁，山跪以清火郁，神曲以消食郁。五药相须，共收疏解五郁之效。
编辑 | 宋铮 校对 | 刘晓蕾 审稿 | 黄小龙
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