好方介绍·痛经方·全国名中医

变通逍遥散#健康明星计划#

【组成】当归15g 杭芍10g 茯苓15g 香附10g 佛手10g 薄荷6g 柴胡10g 甘草6g 煨姜3片

【功效】疏肝健脾，调和气血。

【主治】痛经，属肝气郁滞或肝脾血虚者。症见经前或经中小腹胀痛，连及胸胁，伴乳房作胀或乳房胀痛，甚至痛不能触，烦躁易怒，经量多少不一，色黯红或夹血块。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】本方由逍遥散去白术，加香附、佛手而成。逍遥散方中柴胡辛散疏肝解郁；白芍、当归养血敛阴，柔肝缓急，与上药配伍，使疏中有柔，散中有养，疏肝柔肝，体阴用阳，气血调和；茯苓、炙甘草健脾益气，使脾土健旺以防肝乘；薄荷、煨姜辛散达郁以助柴胡疏泄条达；加香附、佛手，乃加重疏肝理气的分量，寓气行则血行之意。诸药合用，可使肝得疏，脾虚得补，血弱得养，肝脾协调，则痛经诸症自除。

【加减】若舌红脉数，经血有灼热感，为肝郁化火，可加丹皮、栀子以凉血止痛；若小腹疼痛剧烈，口唇青暗，肢冷出汗，脉沉紧，舌淡苔白，为寒凝气滞，肝气不舒，宜去薄荷，加肉桂、炒吴萸、小茴香之类，煨姜易炮姜，以加强温经止痛之功；若经后疼痛，去薄荷加熟地，名“黑逍遥散”，能加强养血之功而止痛。

【点评】本方是戴氏治疗痛经的常用方。月经期是调经止痛的最好时机，应因势利导用药，一般于经前1周开始服用本方，经既行则宜养血和血之剂，如此治疗数个周期，多数可以治愈。

【验案】解某，女，42岁，已婚，1992年6月13日初诊。患者发现近1月来面部起黄褐斑，月经不调和痛经，已2月余。每次月经提前2天，至时小腹胀痛，连及两胁及乳房胀痛。经前爱发脾气，饮食少。舌淡红，苔薄白，脉弦缓。证属肝郁气滞、气血不调。治宜疏肝健脾、调和气血之剂，方用变通逍遥散加乌药10g，川芎6g，益母草15g，服3剂。6月18日二诊：服上方后各种疼痛消失，面部黄褐斑未退，治宜养血疏肝、益颜退斑之剂，逍遥散加生地黄15g，白芷10g，僵蚕10g，菟丝子15g。嘱服10～20剂。

【简介】戴慧芬，生于1925年，云南昆明人，中医世家少时随父临证，23岁独立应诊。任云南中医学院名誉院长，主任医师，教授。临诊50年，以内、妇科为主，擅长治疗心脑血管疾病，妇女经期、产后及更年期各症。对血管性头痛，慢性结肠炎，处方简练精当，治疗得心应手。

本方选自《国家级名医验秘方》

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）