潘德孚：中医外治很神奇

潘德孚：中医外治很神奇

中医外治很神奇

中华养生保健（2010年03期）

清代名医吴师机，著《理瀹骈文》，系统地论述了中医的外治法。

吴氏对医学的一大贡献在于他将自己的外治经验著成《外治医说》，后易名《理瀹骈文》，取“医者理也，药者瀹也”之意。书中介绍了外治法的历史，阐述了外治法的理论根据，以及膏药的制法、用法和治疗范围、作用。该书最大的特点是打破了以往医生偏于药饵轻于外治的惯例，大力推崇外治疗法，尤其突出膏药疗法，他在古法的基础上，总结出敷、熨、熏、浸、洗、擦、坐、嚏、缚、刮痧、火罐、推拿、按摩等几十种外治方法。现代学中医的人，以此书打临床基础，十分重要。

单纯开药方，临床上会碰到很多不能治的病。有时候，可能只加一点外治法，就能把一些难治的病症治好。

有一年我在青田县西源村，晚上 9点钟，一患者家属要我出诊。患者是一位28岁的青年，发急腹症，痛在少腹，脸色苍白，痛得全身冷汗淋淋，手足厥冷。我用针刺、灸、西药止痛都无效。初步判断是肾结石症。我想，如果把他抬到乡卫生院，起码要2小时，又是夜间，山路狭窄，易出危险。那时我出道不久，所谓穷则思变，突然想到用盐煨神阙一策，因为咸入肾软坚，温热入神阙，使处于痉挛绞痛的输尿管松驰，从而使结石排出。就嘱病家取盐两斤，毛巾两条。先将盐炒热，用一条毛巾包好，再将另一条毛巾叠好置脐上，上放炒热的盐。毛巾的厚度以病人能耐受为准。这样煨了一个小时左右，病人腹痛完全缓解。后来该患者的病未见复发。

这是一例肾结石排出症。而且，患者的结石，正好在膀胱口附近的输尿管里。剧痛是因为结石在做向下的移动，造成对输尿管的刺激而产生的。如果我当时没想出这方法，就让他抬到医院里，也只能施用外科手术取出。

去年3月25日，我的朋友金抗火带来一位65岁的女性患者，因胃痛去医院做胃镜检查，医生说得了糜烂性胃炎。在那里输液时，突发呕吐，越来越重，于是只得出院。停了药，呕吐就好了，才知道这是药物中毒。一朋友又送了些氨基酸片给她补身子，岂知服后小便不通，已8个小时了。不敢再去医院，老金就带她来我这里求医。患者少腹胀满，恶风、冷得发抖，手足厥冷。我给处四逆汤加五苓散2帖，后来想想药性太慢，这样的小便不通会导致尿中毒的，突然灵机一动，想到葱可通阳发汗而利小便，于是嘱其子购鲜葱一斤，置于脐上，敷上热水袋，一个多小时后，小便就通了。

我发现，脚静脉曲张的患者，到医院里去，医生总是要他们做静脉拉直的手术。术后有的人稍有好转，但极易复发；有的人则毫无效果。这种手术并没有治愈脚静脉曲张，很多人做多次也无用，反而会使脚肚子的皮肤、肌肉造成损伤，留下疤痕。我采用在脚上找微细的血管针刺放瘀，这个方法的好处是：既不损害皮肤、肌肉，又能改善血液循环，同时还能立即改善症状。在这个基础上，我又以脚上放细静脉瘀血，治了多例脚肿硬症，都很有效。朱先生 71岁，右脚肿，按之石硬，这样的病，不属于静脉曲张，而是脚上的细血管瘀塞。我给他放了几次瘀血，并处以补气活血的方剂，肿消大半，再处方让他带回家服用。

放血的目的是为逐瘀，因此，是属于攻法，不宜施用于体虚患者，即脸色苍白，少气乏力之人。同时，不要在患者饥（过度饥饿）、饱、醉、劳时施用。

前贤说：医生不能治外科病，只算半个医生。我现在把它改为：“中医不懂外治法，只能算半个医生。”