『常用方剂』治风剂>疏散外风>正容汤合牵正散治面瘫

宝书说方 编者按:黑龙江中医药大学程宝书教授从事中医临床四十余年,善于用针、灸、药结合治疗疑难杂症,尤其是在方药的研究中,体悟深刻,独具匠心。本报曾开辟《宝书说药》专栏,发表了他用药的心得体会近400篇,受到了读者的普遍欢迎。为了满足读者的需要,我们又约请其开辟《宝书说方》专栏,陆续介绍临床用方经验。读者潜心赏之,必能从中收到教益。

广东惠州6岁男孩刘某,2006年3月5日清晨突然发生口眼歪斜,并伴有恶风,发热,无汗,肢体拘紧,肌肉关节酸痛,耳下有压痛等兼症,立即在当地医院住院治疗,确诊为面神经麻痹。医生为患儿安排的治疗方案为:电磁波治疗仪照射患部,每日20~30分钟;服用维生素B1、维生素B12、强的松等药,注射加兰他敏。治疗20余天,病情未见缓解,患儿却食欲大增,身体发胖,已形成满月脸,生出了淡淡的胡须。其母焦急万分。在朋友的推荐下带患儿到珠海求余诊治。余用《审视瑶函》的正容汤加《杨氏家藏方》的牵正散,配合针灸治疗,收效良好。

方药:白附子、白僵蚕各5克,全蝎3克,羌活、防风、秦艽、胆星、制半夏、木瓜、甘草、黄松节各15克。

用法:每日1剂,2次分服。同时针刺合谷、地仓、颊车、太阳、下关、翳风、颧髎、承泣、球后等穴位。患者每天在门诊接受针灸治疗1次,10天为1个疗程,休息2天后又进行了第2个疗程的治疗。1个疗程后,面部歪斜基本矫正,2个疗程后痊愈。

体会:面神经麻痹,中医称之为口僻,俗称吊线风。是由于正气不足,脉络空虚,卫外不顾,风邪乘虚入中脉络,气血闭阻所致,治疗以祛风通络,养血和营为法。上方中全蝎、僵蚕、白附子祛风化痰,羌活、防风加强祛风散邪之力;胆星、半夏长于化痰,可除阻滞脉络的顽痰;木瓜、松节平肝熄风,和血舒筋。诸药合用,丝丝入扣,故能收到好的疗效。针刺以面部穴位为主,针之,可疏通经络,调节局部的气血循环,矫正歪斜。针药结合,相辅相成,针治标而药治本,标本同治,故能效若桴鼓之应。

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