科普丨关于胃肠镜检查，一文打尽

如果你经常早上起来恶心干呕、肚子胀、不消化、反复腹泻......当身体发出这些信号的时候，是在提醒我们该做个胃肠镜检查了。

胃肠镜检查都适合哪些患者？我们需要注意些什么？无痛胃肠镜有哪些注意事项？

就让我们与上海德济医院消化内科主任顾剑锋，聊聊胃肠镜的那些事儿。

胃镜检查

哪些人群

需要做胃镜检查？

当出现烧心、反酸、打嗝、早饱、吞咽困难、上腹痛、恶心、呕吐、黑便、误吞食异物、幽门螺旋杆菌阳性、有家族性肿瘤、息肉病史，影像学检查提示胃壁增厚时，均需要进行胃镜检查。

胃镜检查是利用一条光纤维的管子，前端配有内视镜，从患者的嘴中经食管-胃-十二指肠进行检查。可诊断上消化道炎症、息肉、溃疡、肿瘤、憩室、异物、狭窄、畸形等疾病。

检查前需注意

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1、胃镜检查前需要禁食6~8小时，需要空腹。

2、对于长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，如需进行内镜下治疗及病理活检，与相关科室医生充分沟通后需停药1周。

3、高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。

4、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。

检查后需注意

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1、1-2日应避免吃辛辣、油腻食物，不要喝浓茶、咖啡等刺激胃黏膜的饮品，饮食应以清淡为主。

2、检查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水2小时，2小时后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物。

肠镜检查

哪些人群

需要做肠镜检查？

1、原因不明的便血和持续性便潜血阳性

2、间断腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变

3、钡剂灌肠或影像学检查发现可疑病变不能定性

4、结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除术后的定期随访

建议45岁以上就要开始做结肠镜筛查

结肠镜检查是发现大肠早癌的最为有效的检查方法，而且无可替代。研究数据表明，45 岁开始筛查可以延长寿命、降低癌症死亡率。

建议在 40-45岁开始行结直肠癌筛查。结肠镜检查可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜，有无炎症、憩室、息肉及肿瘤。

检查前需准备

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1、检查前1天应低渣饮食(如稀饭、面条、面包、鸡蛋羹等)，以提高肠道准备的清洁度。

2、如果选择无痛肠镜，检查前必须禁食至少8小时、禁止喝水至少4小时。

3、高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。糖尿病患者检查日晨暂停降糖药或胰岛素。

4、肠道准备的目的在于清除肠道内容物，充分暴露肠道黏膜以便观察，服药后需来回走动，否则会影响清肠效果。

检查后需注意

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1、若出现轻度腹痛、腹胀为正常现象，与检查时注入空气有关，无须紧张，适当活动后可缓解。

2、检查后可进食正常软食、水，避免饮酒、进食高纤维及辛辣食物。

什么是无痛肠胃镜？

无痛胃肠镜就是由麻醉医生使用适当剂量的镇痛、镇静药物，使患者在镇静或麻醉状态下接受胃肠镜检查及治疗的技术。检查过程中舒适无痛，避免了恶心、呕吐、腹痛等不良反应。

无痛胃肠镜虽好，但并不是所有人都适合做的，对于合并较严重内科疾病且未经药物治疗干预或一些特殊病人会存在安全隐患。所以要先到门诊检查，经过医生的专业评估，才能确保安全哦。

上海德济医院消化内科

上海德济医院消化内科拥有一支技术娴熟、经验丰富、服务精细的医疗团队，结合先进诊疗技术和规范诊疗体系，对消化内科常见病、多发病提供高水平的诊疗服务。消化内科内镜室为患者提供卫生、整洁、安静、无痛的环境下的各种内镜下诊疗工作，对消化道进行全面细致的检查和诊断，并熟练掌握各种镜下的微创治疗。

顾剑锋

消化内科主任

副主任医师

毕业于解放军第三军医大学

消化内科20余年临床经验

参编《现代胆道外科学》

参加军队重大任务荣立三等功

擅长领域：慢性胃炎，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，肠易激综合征，反流性食管炎，功能性消化不良，急、慢性胰腺炎，慢性肝病，消化道肿瘤等消化系统疾病的诊断和治疗；并擅长内镜下各类疾病的诊治。

门诊时间：周二全天、周三下午、周四全天

（来源：上海德济）