有一种痛,让人告别啤酒和海鲜,它的名字叫痛风

朋友从远处一瘸一拐地向我走来,我愣住了。“得痛风了,脚踝疼得不行。今天好点,要不然疼得走不了路,只能躺在床上。”朋友长得高高壮壮,一直以来身体很健康,我怎么也没想到,这样的人也会和痛风沾上关系。

图 | pixabay

痛风是怎么回事?

痛风和血液中的尿酸浓度升高有关。尿酸是嘌呤代谢的终产物,人体80%的尿酸来源于内源性嘌呤代谢,剩下的20%来源于富含嘌呤或者核酸蛋白的食物。正常情况下,尿酸溶于血液,随着尿液排出。血中的尿酸水平过高(医学上叫高尿酸血症)时,尿酸盐结晶可能会沉积到关节处,引起炎症反应和剧烈的疼痛。

英国讽刺漫画家詹姆斯·吉尔雷笔下的“痛风” | 维基百科

不是只要有高尿酸血症就一定会得痛风,临床上只有5%-15%的高尿酸血症患者最终发展为痛风。从血尿酸增高至痛风的症状出现所需的时间,可长达数年至数十年,有些可终身不出现症状。随着年龄的增长,痛风的患病率会增加。高尿酸血症的水平和持续时间也与痛风有关。

原本痛风多见于40岁以上的男性,近年来,由于生活方式和饮食结构的变化,痛风的发病有年轻化的趋势。

痛风真的特别痛

痛风有急性关节炎期慢性关节炎期之分。

饮酒高蛋白高嘌呤饮食劳累压力药物等诱因导致痛风急性期发作的时候,尿酸沉积的关节处会有剧烈的疼痛。

远离烈酒 | pixabay

常见的发病关节有:单侧第1跖趾关节、踝关节、膝关节和指关节等等。之所以会这么疼,主要是因为尿酸盐沉积到关节时,会召唤趋化白细胞。白细胞听到后,迅速跑到尿酸盐的身边,并且释放出各种化学趋化因子。这样一来会会导致病人难以忍受的疼痛。

急性期的发作有自限性,在2周内可以自行缓解。这并不意味着可以不吃药。一是因为急性期的疼痛难以忍受,二是因为如果治疗不及时,随着痛风的进展,大量的痛风石沉积到关节内部,会引起关节损坏。

疼得嗷嗷叫 | giphy

由于尿酸通过肾脏排出,长期的痛风也会造成肾脏的损坏。但是经过适当的治疗,大多数痛风发作并不会造成永久性的损害。

什么时候应当去看医生

当关节处有突发、剧烈的疼痛,应该及时就诊。

如果除了关节疼痛,还伴随着关节处的发热发炎、体温升高,可能是感染的标志,更应当及时去医院就诊。千万不要忌讳就医,医生会选用药物进行治疗。

痛风是终身性的,但是有效管理可以让生活质量不受影响

由于痛风和尿酸的增高相关。正常人预防痛风,需要从调整饮食、多运动和保持健康的体重入手。

对于已经患有痛风的人来说,急性期发作时剧烈的疼痛,足以让人在睡梦中醒过来。可以通过下面四步预防痛风急性期的发作。

合理饮食

避免食用会诱发痛风的食物,例如红肉、内脏和海鲜等一系列含有高蛋白、高嘌呤的食物。同时也要限制酒精的摄入,特别是啤酒和烈性酒。如果某一段时间特别馋酒,一定要咨询医生,自己的身体是否可以饮酒,可以饮用哪一类的酒,以及每次的饮酒量。

海鲜什么的看看就好,吃就别想了 | giphy

坚持锻炼身体

每周锻炼的时间在150分钟以上,每天锻炼30分钟,一周锻炼五天。每次运动的时候,不一定非要连续锻炼30分钟不停歇。可以将每天30分钟的运动,分成三个部分,一次锻炼十分钟,一天锻炼三次。保证每周锻炼的时间在150分钟以上。一周锻炼5天,每天至少锻炼30分钟。可以选择慢走、游泳等方式。

运动时,不一定非要连续30分钟不停歇。可以改为每次锻炼10分钟,一天锻炼3次。

介个样子是不行的 | giphy

大量饮水

保持每天的饮水量在2000毫升以上。不能用饮料代替水,尤其是要避免饮用糖分含量较高的饮料。

图 | giphy

保持健康的体重

体重超过了正常范围时,减轻体重可以减轻体内尿酸的水平。减肥也要循序渐进,短时间内急速减肥,可能会导致体内尿酸水平的骤然上升。

痛风是一种终身性疾病,但是也无需过分紧张,经过治疗和护理,大多数痛风病人并不会受到永久性损害。在生活中注意调整饮食习惯,做一些小小的举动就可以改善生活质量。

所以我打算从今天开始督促我朋友减肥,戒酒,减少海鲜的食用量了。对于他这么一个爱海鲜如命的人来说,确实很有难度。如果他实在控制不住自己想吃海鲜的欲望,那让我来替他解决冰箱里的海鲜吧……

参考文献

[1]陈灏珠,钟南山主编,内科学第8版,北京:人民卫生出版社

[2]Gout.Mayo Clinic.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/diagnosis-treatment/drc-20372903

[3]Gout. Centers for Disease Control and Prevention.https://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.html.

[4]Gout.National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disease.https://www.niams.nih.gov/health-topics/gout#tab-overview

作者:木易杨杨
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