《金匮要略》中，张仲景留下三味药！治精神异常，脏躁不安

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想从邓铁涛老师早年的一张验案说起。

邓铁涛老师，我无需多说了吧？他是我国首届国医大师称号获得者。他的学术影响力，至今还在。

故事发生在1968年。

那一天，邓师接待一个女患者。

这个人，身体各方面还算可以，唯一的难处，就是经常感觉到心悸、惊恐，胆子特别小。

小到什么程度呢？有一天晚上，她的家人都外出了，她自己一个人就不敢进家门。一个人在家，她觉得十分恐怖，角落里危机四伏。

不敢进家门，咋办？她就只好坐在外头的走廊里。这一坐，就坐了整整一夜。

当时，邓师就笑了，你不敢进家门，却敢独自坐在走廊里，这算哪门子胆小啊？

患者说，没办法，就是不敢进去。尤其是漆黑一片的时候，摸进去，简直是恐怖异常。

邓师为其详细诊察，发现舌嫩，苔白，脉象虚弱。

当时，邓师开了一个方子。这方子说出来，患者有些不敢相信：

甘草9克，大枣5枚，面粉1汤匙（冲熟服）。仅此而已。

患者一看，这哪是方子啊？分明是在逗我玩啊。

但是，医家发话了，患者就照做吧。

结果，谁也没想到，患者服用一剂，当天晚上惊恐害怕之感就没了，能自己回家，能抹黑走路，连身边突发的响声，她也不害怕了。

而且，从那以后，这个毛病就没了。

你说神奇不神奇？

现在，我给你说说这背后的道理。

其实，邓师用的，是甘麦大枣汤。

甘麦大枣汤，是张仲景于《金匮要略》里头的经方。基本配伍，就是甘草9克，小麦15克，大枣10枚。

这三味药，水煎服。

它是治啥的呢？中医讲，就是心阴不足，肝气失和。这样的人，精神恍惚，神志给人的感觉不太正常，自我感觉郁闷，莫名情绪低落，悲伤欲哭，难以自持，心中烦乱，睡不好，神智言语失常。脉细略数，舌淡红少苔。

这种情况，中医认为，是心肝之阴不足，肝气不条达所致。因此，用小麦养心阴，和肝气，用大枣来补心肝阴血，用甘草来养心气，配合大枣来养血。

这就是大概的意思。教科书上讲，此方是治疗脏躁的专方。啥是脏躁啊？说白了，就是女子更年期综合征。

但是，你看啊，上头医案里这个患者。脉象虚，舌淡嫩苔白，这显然和传统的认知，不相符啊。

实际上，这就牵涉到邓师对于这张经方的独特理解了。

早年，我在学习这张经方的时候，老师就曾经为此做过说明。这就是，小麦、大枣、甘草，这三味药其实都入脾经，有健脾益气之效。所以，对于心脾不足的人，此方也是适合的。而女性更年期综合征的人群里头，证属心脾不足的，也有很多。患者主要表现，就是胆小、神志不安、易受惊吓、失眠健忘、心慌，舌质淡，脉细弱。上文医案里这个患者，就是如此。

所以说，邓师审时度势，果断用甘麦大枣汤来应对，果然一剂奏效。

可以说，这是中医高手，活用甘麦大枣汤的例子了。

说起来，这个甘麦大枣汤，真的是用途广泛。中医治疗神经衰弱、精神分裂、抑郁症、焦虑症等疾病的时候，往往用到它。现代药理研究发现，这个方子的确可以镇静、催眠、抗抑郁。

我再给你举个例子。

曾经有这么一个女子，年48岁，到了更年期了。

什么情况呢？就是心慌，一上来劲儿的时候，就呼吸急促、发喘，嗓子眼发紧，上不来气，胸部有阻塞感和窒息感，颜面发红发热，失眠严重。前前后后，这毛病都一年了。整个人变得局促不安，仿佛一不小心，就会死掉。

当时，医家用的是小麦30克，甘草3到6克，大枣10枚，水煎服，每日一剂。三剂以后，诸证悉平，症状基本消失，熟睡6到7小时。

服用到12剂以后，停药，完全康复。

这是1986年的《福建中医药》上刊发的。

上头这患者，显然属于心肝之阴不足，肝气失和，心气不宁。肝主疏泄。肝气不和，气机疏泄失常，她的呼吸就跟着不顺畅。宗气不能顺畅司呼吸，故而感觉到窒息和阻塞。心肝失养，神魂不安，所以难免。阴虚有热，所以面红。总而言之，用甘麦大枣汤这样的养心肝之阴，调和肝气的方子，就对了。

总之，这个甘麦大枣汤，值得我们好好品味和研究。它是张仲景在《金匮要略》里写下的一张好方子，既简单，又便宜，还实用。尤其是在当下，受生活节奏和压力的影响，不少人不堪精神负担，呈现出一定的心理焦虑、抑郁倾向。情绪紧张、莫可名状、不明所以的状态，经常可以出现。这个时候，甘麦大枣汤，往往派上用场。

文老师这篇文说，用两个案例，讲了甘麦大枣汤的两种应用思路。我说的不好，不够准确，您多包涵。您要是对这张方子的应用，另有心得，不妨也讲一讲，文老师期待向你学习。

全文完。