【蔡柏春:蔡氏妇科方】
1.清肝调经方
【处方】生地12g 当归9g 地骨皮9g 柴胡3g 黄芩4.5g 丹皮6g 制香附9g 白芍9g 泽泻9g 白术6g 茯苓12g。水煎服。
【功效】清肝热,调经。
【主治】主治妇女肝热所致的月经不调。症见月经先期脉数而洪,经血紫者。
2.十全大补加减方
【处方】熟地12g 当归9g 白芍9g 白术6g 制香附9g 黄芪9g 丹参6g 茯苓12g 桂枝3g 柏子仁9g。水煎服。
【功效】补血活血调经。
【主治】主治营血不足所致的月经量少,色淡或经期错后,闭经,眩晕心悸,面色萎黄,脉虚数或沉细。
【加减】若经量少,加牛膝、鸡血藤;眩晕心悸,加沙苑子、黄精;腹胀不适,加木香、陈皮;脾虚便溏,去熟地、柏子仁,加党参、山药、扁豆。
3.傅青主温胞饮合附桂八味加减方
【处方】熟地12g 白术6g 当归9g 山药9g 肉桂3g 制附子9g 补骨脂9g 党参9g 菟丝子9g。
【用法】水煎服。
【功效】健脾补肾阳,调经。
【主治】主治脾肾阳虚所致月经不调量少,少腹隐痛冷感,腰酸疲软,纳少便溏,性欲淡漠,脉濡或沉迟。
【加减】腹痛冷感,加乌药、小茴香;腰痛甚,加狗脊、川续断、石楠叶;便溏次多,去熟地,加煨木香、葫芦巴;带多,加海螵蛸、白莲须、金樱子、或乌鸡白凤丸。
4.苍附导痰加减方
【处方】苍术、白术各6g 茯苓12g 半夏6g 陈皮6g 制香附9g 当归9g 党参9g 枳壳4.5g 菖蒲4.5g 远志4.5g。
【用法】水煎服。
【功效】 健脾化痰调经。
【主治】主治脾虚痰湿所致的月经不调。症见色淡量多,或闭经,带多粘稠,面色苍白,形体肥胖,便溏神倦,脉濡,舌淡白。
【加减】痰多胸闷,加胆星、白芥子、郁金;黄白带下,加椿根皮、萆解、白槿花;闭经或月经稀少,加牛膝、红花、紫石英等。
5.瑞金散合逍遥散加减方
【处方】当归9g 丹参6g 香附9g 白术4.5g 柴胡3g 郁金6g 乌药6g 赤芍、白芍各9g 青皮、陈皮各4.5g 川楝子9g。
【用法】水煎服。
【功效】疏肝解郁调经。
【主治】主治肝郁气滞所致的月经不调。症见先期乳胀疼痛,临经少腹掣痛,兼血瘀痛甚且经行量多挟块,烦躁抑郁,胸闷。
【加减】若肝火上亢,眩晕口苦面热,去柴胡、郁金,加生地、黄芩、白蒺藜;兼血瘀痛甚经多,加蒲黄、花蕊石、血竭、震灵丹、玄胡索;腹痛欲呕便溏,去柴胡、郁金,加吴茱萸、炮姜;经前乳胀,加留行子、路路通、广地龙。
6.固阴煎加减方
【处方】生地、熟地(各)12g 山药9g 当归9g 白芍6g 黄精12g 麦冬9g 甘枸杞子9g 丹参9g 沙苑子9g。
【用法】水煎服。
【功效】滋肝补肾调经。
【主治】主治肝肾阴虚所致的月经不调。症见月经量少或闭经,眩晕耳鸣,潮热口干,腰疲乏力,舌红少苔,脉细。
【加减】若阴虚内热,经行淋漓,去丹参、加丹皮、地骨皮、乌梅或二至丸;月经闭止,加紫河车、鸡血藤、首乌;阴虚阳越,头痛眩晕,加石决明、杭菊米、钩藤;烦热盗汗,加淮小麦、五味子、炙甘草。
6.调经止痛方
【处方】当归9g 白芍6g 制香附9g 木香3g 炒白术6g 炒金铃子6g 乌药4.5g 延胡9g 青皮4.5g 陈皮4.5g 莪术9g
【主治】气滞之经行腹痛,经期不调,量少欠畅,行前乳胀,临经腹疼腰酸,脉弦涩,
7.调经活血方
【处方】当归9g 丹参6g 赤芍6g 牛膝9g 炒白术6g 制香附9g 制乳香3g 制没药3g 五灵脂9g 蒲黄9g 桂心3g 延胡索9g
【主治】瘀阻经行腹痛 ,经来少腹拘急,痛甚拒按,经行不畅,色紫有块,愉下痛减,脉涩,舌黯,苔腻
8.温经逐寒方
【处方】当归9g 白芍9g 牛膝9g 制香附9g 煨木香3g 吴茱萸3g,苏梗4.5g 小茴香3g 肉桂3g 淡干姜3g
【主治】寒凝之经行腹痛,经行不畅少腹冷痛,面白唇青,畏寒便溏,脉沉紧或迟,舌苔薄白
9蔡氏止崩散
【处方】归身炭9g 蒲黄炭12g 贯众炭9g 莲房炭9g 荆芥炭9g 槐子炭9g
【主治】暴崩
加减法:1.血分有热,加丹皮炭9g 侧柏炭9g 地榆炭12g,荆芥炭9g;2.肝旺,加柴胡炭4.5g ,芩炭4.5g;3.阴虚及阳,虚寒甚者,用别直参9g 淡附子9g,炮姜炭3g 陈艾炭2g;4.有瘀块,加熟大黄炭9g 人参3g 三七3g;5.气虚下陷,用升麻炭4.5g 柴胡炭4.5g;6.固涩用煅龙骨12g 煅牡蛎30g 赤石脂9g。
10.补气养营固摄方
【处方】党参15g 炙黄芪15g 炒白术9g 归身炭9g,生地炭12g 炒白芍9g 蒲黄炒阿胶9g 藕节炭15g 牛角(腮)炭12g
【主治】久崩则营血亏耗,元气虚损,非用补法,才可告功
【加减】
(1)血分有热,加丹皮炭9g 侧柏炭9g 地榆炭12g,荆芥炭9g;
(2)肝旺,加柴胡炭4.5g ,芩炭4.5g;3.阴虚及阳,虚寒甚者,用别直参9g 淡附子9g,炮姜炭3g 陈艾炭2g;4.有瘀块,加熟大黄炭9g 人参3g 三七3g;5.气虚下陷,用升麻炭4.5g 柴胡炭4.5g;6.固涩用煅龙骨12g 煅牡蛎30g 赤石脂9g。
11.清热固冲方
【处方】生地炭15g 丹皮炭4.5g,柴胡炭3g 蒲黄炭12g 地榆炭12g 焦白术6g)和化瘀止崩方(当归炭9g 丹皮炭4.5g 香附炭9g 五灵脂9g 蒲黄12g 茜草炭9g 牛膝炭9g 熟大黄炭9g 三七粉(吞)3g 花蕊石12g
【功效】清热化瘀,凉血止崩
【主治】崩漏,肝郁化火,迫血妄行,或瘀滞冲任,血不归经应属开阖太过,而冲任受损,
【加减】
(1)阴虚内热,加龟版12g 旱莲草12g 地骨皮12g;
(2)久漏不止,加鸡冠花12g 贯众炭9g 陈棕炭9g 椿根皮9g。
12.益气固摄方
【处方】党参15g 黄芪15g 焦白术6g 当归身炭9g 升麻炭6g 柴胡炭4.5g 熟地炭12g 炒白芍9g 海螵蛸12g 牛角(腮)炭12g 鹿角霜(包)9g
【功效】益气健脾,补肾固摄
【主治】崩漏,气虚弱,中气下陷,不能统血摄血,应为固摄乏权
【加减】
(1)阴虚内热,加龟版12g 旱莲草12g 地骨皮12g;
(2)久漏不止,加鸡冠花12g 贯众炭9g 陈棕炭9g 椿根皮9g。
13.止带汤
【处方】潞党参12g,炒白术6g 淮山药9g 云茯苓12g 沙苑子9g 菟丝子9g 焦车前子(包)12g 白莲须9g 山茱萸肉6g 海螵蛸12g 炙狗脊12g
【功效】健脾补肾化湿止带
【主治】带下病,带多色白,清稀如水,面色萎黄或晦黯,腰酸似折,纳少便溏,脉濡或沉迟,舌淡白。
【加减】
(1)腰酸甚,加杜仲9g 川续断9g;
(2)带多日久,滑脱不止,加金樱子9g 煅牡蛎30g 陈芡实9g;
(3)腹冷溲清长者,加鹿角片9g 肉桂3g 补骨脂9g 巴戟天9g。
14.利湿止带方
【处方】炒知母6g 炒黄柏6g 椿根皮9g 川萆解12g 焦山栀6g 贯众9g 扁蓄草9g 木通3g 车前子(包)12g 赤茯苓12,墓头回9g
【主治】湿热带下,症见带多色黄。或赤白相兼,稠粘臭秽,甚则阴痛溲赤,脉弦数,舌质红,苔腻。
【加减】
(1)肝火内盛,赤带绵绵,加生地12g 丹皮4.5g 黄芩4.5g 鸡冠花9g;
(2)少腹胀痛,或阴肿者,加败酱草12g 金铃子9g 柴胡4.5g 皂角刺12g;
(3)阴痒,加薰洗方:蛇床子9g 枯矾9g 苦参9g 土茯苓12g 白癣皮12g 鱼腥草15g。
15.消症散结方
【处方】当归尾9g 赤芍9g 丹皮9g 牛膝9g 皂角刺12g 鬼箭羽12g 石见穿12g 莪术12g 夏枯草1.2g 桂枝4,5g 赤茯苓9g 穿山甲9g
【主治】症瘕总由气聚瘀结而成,多与正气虚弱有关。初成,正气尚盛,可予化瘀散结奏效。日久,正气愈伤,成为虚实错杂的痼疾,当扶正化瘀,以渐图功。
【加减】
(1)气滞腹胀,痛无定处,加槟榔9g,乌药6g,八月札12g,川楝子9g;
(2)瘀结疼痛,临经尤甚,加血竭4.5g 延胡9g 苏木12g 制没药4.5g 制乳香4.5g;
(3)血不归经,经行过多,当归、牛膝炒炭,去桂枝、莪术,加熟大黄炭9g 蒲黄炭12g 花蕊石12g 人参3g 三七3g;
(4)兼有湿滞,带多黄白,加败酱草12g 红藤12g 水线草15g 凌霄花9g;
(5)正气不足,面浮神疲,脉虚舌淡,加潞党参15g 黄芪12g 炒白术9g 熟地12g 炙鳖甲12g;6.软坚散结,加海藻9g 煅瓦楞子15g。
16.育麟助孕方
【处方】熟地12g 仙灵脾9g 仙茅9g 苁蓉9g 巴戟天9g 穿山甲9g 茯苓12g 留行子9g 狗脊9g 当归9g
【主治】黄体不健,健全黄体、育种助孕
【加减】
(1)偏于阴虚,加麦冬、黄精、紫河车等。
(2)偏于阳虚,加鹿角片、附子、紫石英等。
(3)偏于血虚,加枸杞子、山茱萸肉、桑椹子等。
(4)偏于气虚,加党参、黄芪、白术等。
(5)兼有气滞,经前乳胀者,加逍遥丸、柴胡、郁金等。
(6)兼有痰郁,加枳壳、胆星、半夏、青皮、陈皮等
17.顺气安胎方
【处方】炒白术6g 陈皮4.5g 云茯苓12g 苏梗4.5g 西砂仁(后下)3g 白芍6g 杜仲9g
【主治】胎漏有肾虚、脾虚、血热、气郁等不同病机,提出安胎必须顺气宁血为先,再考虑补虚损、祛邪热
【加减】
(1)胎漏出血,加阿胶、地榆炭、黄芩炭、藕节炭。
(2)血热,加炒黄芩、生地、苎麻根、旱莲草。
(3)气滞腹痛,加木香、香附炭、枳壳炭。 (4)肾虚腰酸,溲勤,加桑寄生、续断、菟丝子、桑螵蛸、海螵蛸、熟地。
(5)脾虚腹坠胀,加党参、黄芪、山药、升麻炭。
(6)妊娠恶阻,用姜半夏、姜竹茹、乌梅,或左金丸。
(7)妊娠带多,去白芍,用椿根皮、川萆解、泽泻、白莲须、海螵蛸。
(8)妊娠肿胀,去白芍,用五加皮、大腹皮、天仙藤、地丁草、猪苓等。