多囊卵巢综合症案例三、面黑体瘦脸有斑，气滞血瘀郁多囊。
2017.03.08 李宏奇
每次接诊不孕不育的患者，我都会和患者有很长时间的医患沟通过程，很多初诊的患者，用半个小时甚至更长的时间进行交流，其中有一半的时间都是在和患者沟通心理问题，问清楚病人的生活习惯和心理状态，很多不孕症患者她的心理状态是非常焦虑抑郁的，不解决心理因素，病是很难治好的。
多年以前，有一位邻村28岁的女患者来诊的时候，她一进门我就看到一个体形消瘦，面色黯黑萎黄，满脸暗斑，神情憔悴的女性，落座后，脉诊患者脉象弦细，舌质淡红，当时看到患者年纪不大，却是满脸的暗斑，而且脸色暗黑发黄，说话言语间都是一副抑郁的神情，看这样的身体和精神状态，好像受了多大的灾难似的，我就问患者现在是不是存在两胁作痛，月经不调，乳房胀痛这些问题，患者说自己乳腺增生已经很多年了，而且月经自从婚后就开始不规律，有时候勉强来一次也就两天就没有了，我就问患者除了这些严重的问题，平常是不是容易头痛目眩，口燥咽干，心烦失眠，患者点头称是，然后对我说，自己婚后多年和丈夫感情很好，但是一直没有怀孕生子，后来到医院检查说是多囊卵巢综合征，一直治疗，甚至到大医院治疗多年也没有怀孕，周围的人婚后都顺利的生儿育女，就自己结婚四五年了没孩子，为这件事和婆婆也有了矛盾，婆婆整日的刁难，甚至在家喂鸡的时候，就会念叨给鸡吃米鸡下蛋，给狗吃饭狗看家，每天看到她就会各种指桑骂槐的挖苦她，就在这样的家庭环境中，每天过得特别压抑，觉得别人都看不起她。婚后自己逐渐变得没有精神头，没有胃口，想到家里的琐事总是爱叹气，容易发脾气，有时特别烦躁，晚上睡眠不好，容易紧张，情绪悲观，因为自己多年来不能生育，婆婆还挑唆着儿子和自己离婚，但夫妻感情还是挺好的，所以才坚持了这么多年。
听患者说了这么多，又结合当时的脉象，我就明白患者婚后多年为什么不能成功怀孕，现在月经不调，闭经，乳腺增生这些病症一方面是自己的身体素质问题，体内肝气郁结，血脉长期不通畅，则会引起体内气血瘀滞的形成，形成了闭经，这种多囊卵巢综合症引起的闭经，我把这种气血瘀滞类型的多囊叫郁多囊，其中最重要的因素就是自己的心理压力造成的，在我接诊的过程中，一些患者除了一些生殖系统疾病或者身体气血寒瘀造成不孕不育外，最常见的就是这种情志问题导致的不孕不育。
我于是跟患者说道，我们的肝主疏泄，喜调达，而女性的子宫和乳腺又是和肝胆经相连的，一般情况下，女性子宫和乳腺的疾病，多数和情绪得不到疏解有关。你的体质是少阳体质，容易出现肝气郁结气滞血瘀的问题，就是婚后家庭人际关系使情绪更加糟糕，加重了你的多囊的病情，导致不孕，现在的问题，首先需要用药调整你身体的气血状况，你现在脉沉细，下焦虚寒，平常容易手脚凉，用药时除了补养气血，活血化瘀，打通身体气血的瘀堵，恢复卵巢的排卵功能之外，还要用疏散郁结的药物舒肝理气，但情绪方面的问题单纯依靠药物是不能完全解决问题的，还要你自己把心结打开，把家里那些复杂的问题试着放下，不要在乎别人的言行，否则你的病治疗起来是比较困难的。于是我给患者开了解郁促孕汤为基础方，调理气血郁结瘀堵的体质，结合患者的实际病症，加上软坚散结，祛风通络，活血化瘀，补肾促排的方剂去治疗。
并且明确告诉患者现在初期治疗阶段要先把自己的体质调整好，先不要想着要孩子的事情了，心情要放轻松，因为你的心里充满了阴霾晦暗的情绪，就会导致身体出现很多病症，如果你的心里充满了平安、喜悦，你的身体情况也会随着逐渐往好的方向发展。家庭无论有什么问题，也都要试着放下，家人再不好也是自己的家人。婆婆也是盼子心切，如果你顺利怀孕生子那其他的问题就会迎刃而解，一家人也会其乐融融。
当时给患者讲了这么多，就是要把患者的身体和心里的症结打开，因为药物对患者的病情恢复起一部分作用，剩下的还是要靠患者调整自己的生活方式和心理状态，很多患者尤其是不孕症患者，她的心理是非常焦虑的，我常对不孕症患者说，看病要有信心、恒心、耐心，看病也是讲究缘分的，如果你觉得自己的病在这个大夫这里能治好，或者说你很相信她，那么没准哪天就好了，你到书店选上一张你喜欢的宝宝的画像，每天起床时看看这个宝宝的画像，想象自己的宝宝的形象，心理充满了希望，别的什么烦恼也就会丢掉了，孩子也就不知不觉的怀上了，这也是一种心理暗示治疗方法。
在诊治一些不育不孕患者的时候，我们应该从她的身和心两方面都为病人找到病因和症结，用药改善她的身体状况，除了身体的整体状况，还要有心理层面的治疗，这样才是身与心的整体治疗。在后续的治疗中，我依然强调患者要调整好自己的心理状态，如果你心存怨恨的话即使怀了孕对胎儿也是很不好的，以前看到过一个实验，说是把一个心怀怨恨之人呼出的气体溶解在水里，提取出来的成分，做动物实验会使动物中毒。所以不良情绪不光是对自己还对胎儿有很大的影响。
后来在用药治疗身体的疾病的同时，患者身体的不适症状慢慢消失，心态也比原来要轻松很多。
治疗几个疗程以后，患者的身体状况明显好转，于是就在药物中加了排卵助孕的药物，但是并没有急着让患者试着备孕，因为一旦告诉她之后，她就会情绪紧张，就会期待，心理压力大，一旦期待心理就会产生焦虑，这样反而影响受孕，后来在服药期间，不知不觉的患者成功怀孕，并且足月顺产一个男孩。
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