肱桡肌综合征
肱桡肌的作用是屈曲肘关节、将旋后的前臂旋前以及将旋前的前臂旋后。
肱桡肌起自肱骨外上髁上方和肱骨外侧肌间隙,止于桡骨茎突的上方桡骨远端外侧缘和前臂筋膜。肱桡肌由桡神经支配。
肱桡肌容易形成肌筋膜疼痛综合征。此类疼痛常因肌肉的反复微损伤而形成,如长时间拧螺丝、长时间熨衣物、重复屈曲前臂(如使用运动器材)、握手或使用小铲子挖掘等。
肱桡肌综合征的压痛点位于肌腹上部,当触诊肌筋膜激痛点时,通常可以发现紧绷成带状的肌肉纤维。
通常认为激痛点是由患部肌肉微损伤引起的,但肌筋膜激痛点的病理生理机制仍不清楚。可能的原因包括单次损伤、反复微损伤或主动肌和拮抗肌的慢性功能失调等。
除了肌肉损伤以外,还有多种因素可能引起肌筋膜疼痛综合征。例如业余运动员在不适当的训练后可能出现肌筋膜疼痛综合征。
使用电脑或看电视时坐姿不良也可能是诱发因素之一。
症状和体征
肱桡肌综合征的特征是肱桡肌有局部剧烈压痛。此压痛点最佳显露方式是让患者将其前臂在对抗阻力情况下,同时屈曲并旋前。
肱骨外侧髁上嵴可能也会出现压痛点,会产生剧烈的局部疼痛以及牵涉痛。肱桡肌综合征也可能具有跳跃征,即疼痛自外上髁及肱桡肌上部,越过肱桡肌,放射至前臂。
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