端一盆水站起来的时候没注意，腰一声响，不敢活动了；拎着重物行走，一转身，腰部一声响，不敢活动了；抱着孩子走时间长了，第2天早上起不来炕了，腰疼的不敢活动了！这些由于各种各样的情形导致的腰椎突然活动受限与疼痛，您是否经历过呢？

相信看到谢医生所描述的症状以后，很多人可能会有同感，尤其是一些女性朋友们，在我们单位因为腰椎出现这些问题，来寻求帮助的多数都是一些年轻的护士，而且体态往往都比较瘦弱，产后的护士也是比较多的，那么为什么会出现这样的情况呢？其实这种问题我们往往称之为腰椎小关节交锁，很多人也称这种情况为“闪腰”、“掉腰子”。

腰椎的小关节

我们的脊柱是由一连串互相连接在一起的椎体共同构成的，每相邻的两节椎体之间有一个比较大的椎间盘，在椎体后方还有两个小的关节，我们称之为腰椎小关节。前方的椎间盘与后方的两个小关节构成了一个三角形的结构，让整个椎体变得更加稳定。

同时这些关节也保持着一定灵活性，这样我们的脊椎才可以做弯曲和扭曲的动作。腰椎的小关节也是属于滑膜关节，在小关节的表面也存在着跟大关节一样的关节软骨，关节内也存在着滑液，当关节软骨损伤以后，也有可能出现关节的炎症，甚至出现骨赘、小关节的狭窄。

什么是小关节交锁呢？

交锁这个词在医学上往往代表着关节处于一种锁定的状态，也就是说正常的关节是有一定灵活性的，但是出现了交锁这种异常情况的时候，关节不能正常的活动了，那么就有可能造成人们出现交锁关节的疼痛、肿胀等症状。

大家看下面这个动图，可能会更好的理解椎体的小关节是一个什么样的状态。

了解了以上的这些简单的解剖知识和交锁这个词汇以后，大家可以想象在文章开头的时候，谢医生跟大家介绍的那些情况，比如在弯腰端一盆水站起身的时候，这个动作往往是比较快速的，如果做这个动作的时候不是非常的标准，是直接弯腰去端水，在快速起身的时候就有可能因为动作过于快速造成小关节的交锁，而在发生交锁的时候，往往会伴有关节的一声脆响，之后患者就不敢再旋转关节了，因为关节卡住了，憋住了，随着时间的延长患者的疼痛往往越来越严重，如果刺激到周边的神经，患者有可能会出现下肢的麻木。

不同位置的小关节交锁可能影响到的范围也是不同的（下图）。

为什么会发生小关节交锁呢？

发生小关节这种问题的原因其实挺多的，为什么说女性比较多见呢？因为往往很多女性朋友脊柱周边的肌肉不是特别的发达，虽然椎体的稳定性足够，但是肌肉太弱，无法通过肌肉给予腰椎进行更加坚强的固定，所以就容易出现小关节的交锁，另外很多女性在产后容易出现小关节的交锁，这是由于女性在产后激素的变化是比较大的，在生产的这个阶段，往往韧带是相对来讲比较松弛的，而恢复激素水平需要一段的时间，所以在这个时间段，很多女性抱完孩子或者是劳累以后，容易出现小关节的交锁。

另外长时间的腰椎使用不当、久坐、过度的使用、腰椎过度的劳累导致的腰椎小关节承受的压力过大，造成的小关节骨关节炎也是原因之一。

了解了以上的这些知识以后，相信大家应该明白，发生小关节交锁与缺钙往往并没有太大的关系。那么出现了小关节交锁，以后应该如何应对呢？

小关节交锁的治疗！

●症状急，疼痛难忍！发生小关节交锁以后，有一些患者疼痛会特别的明显，这种情况往往需要进行手法医生的手法治疗，给予正骨，将发生的关节松解开，经过正骨治疗以后，很多患者的疼痛会立刻消失，关节活动范围也会有明显的改善。

但是经过正骨治疗以后，也有一些需要注意的事项，因为交锁的关节内软骨或周边的关节囊有可能发生细小的撕裂、小的出血或者是水肿，在正骨以后，虽然患者的疼痛得到了明显的改善，但慢慢的这些水肿和炎症会慢显现出来，一般在正骨以后的8~10个小时之内，反而会有可能出现疼痛的加重，这是非常正常的。所以建议经过正骨治疗的患者可以口服、外用2~3天的非甾体抗炎镇痛药，帮助控制炎症减轻可能出现的疼痛，而且在正规以后一定不要再进行过度的腰椎活动，一定要休息一周左右的时间，避免发生再次交锁！反复的关节交锁，对于小关节的软骨面损伤太严重了。

而且在正骨以后的24小时之内，如果疼痛加重，建议不要进行热敷，因为过度的热敷或者是烤电可能造成炎症反应的加重，不仅对患者缓解症状没有好处，甚至有可能加重病情。

●症状不是特别严重，轻度活动受限。如果症状不是特别的严重，说明关节交锁的程度相对来讲比较轻，而且如果朋友们比较害怕正骨这个措施，可以口服以及外用一段时间的非甾体抗炎镇痛药，帮助减轻炎症减轻水肿，同时可以适当的做一些关节的旋转运动，尤其是腰椎的旋转运动，炎症减轻以后，有时自行的腰椎旋转运动也会帮助小关节复位，谢医生本人以前也发生过一次小关节交锁，也是因为快速转身造成的，但是症状不是特别重，口服了一天的非甾体抗炎镇痛药，之后慢慢的旋转关节，第2天症状也就消失了。

但是大家也要注意一个问题，在小关节发生交锁以后，往往炎症和水肿的高峰值会在三天左右出现，所以如果口服或者是外用非甾体抗炎镇痛药，一天到两天左右的时间并不能缓解症状，甚至越来越严重，应该及时的寻求手法治疗师的帮助，否则当水肿越来越严重，病情拖的时间越来越长，手法治疗师能够成功将交锁的小关节复位的机会也就越小，患者在复位过程当中遭的罪也越大。

真正的治疗措施反而在缓解期！

前面已经说到了，很多时候发生腰椎的小关节交锁往往是由于腰椎周边的肌肉力量不够强大，不能很好的把持住腰椎，所以当小关节的症状消失以后，在没有任何症状的缓解期，反而是我们彻底治疗小关节问题的时机，在这个阶段应该坚持进行腰椎的康复锻炼，把腰椎周边的肌肉强化起来，让腰椎的稳定性变得更好，这样才能慢慢的减少小关节交锁的可能性，甚至不再发生小关节的交锁。

以下是一些适合强化腰椎周边肌肉力量的康复锻炼，也有一些是维持腰椎灵活性的康复锻炼，只要慢慢坚持，慢慢地强化自己的腰椎，必然会有收益。

在进行康复锻炼期间，尤其是在刚开始进行康复锻炼的阶段，不要强求数量，不要强求做多少个动作，而是要找到以下这些动作当中适合自己的动作，来慢慢的坚持，慢慢的适应康复锻炼的强度，逐渐增加康复锻炼的时间和数量，这样才能更好更安全的帮助自己，切记操之过急，如果哪一个动作做完之后诱发明显的腰部疼痛加重，那么及时停止即可。