【福尔摩斯断案·技术篇】案件一大揭秘

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每一张切片背后的故事

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每一个细胞隐藏的真相

福尔摩斯

在微米的世界，感受生命的力量

上期技术达人精品课之前，小衡邀请各位探案高手分析案情，悬疑了这么久，真相到底是什么呢？

“案情”回顾：

这是一张冰冻切片显微镜下观察到的组织形态，请你做个病理技术“福尔摩斯”，推断一下这张冰冻切片是什么组织类型？存在怎样的技术问题？如何避免这样的问题？

真相

什么组织类型？肺组织

存在怎样的技术问题？大量细胞外冰晶形成导致细胞收缩，组织结构变形。本例的组织是放在速冻台上缓慢冷冻至凝固，组织冷冻速度过慢导致大量细胞外冰晶形成。

如何避免这样的问题？应使用冷冻锤或其他加速冷冻，快速冷冻组织有效避免冰晶形成。

答案收集统计与分析：

共收到有效回答94份。

▶ 组织类型答案：

答对肺组织50份；

错误答案29份：

乳腺12、结缔组织6、甲状腺4

卵巢4、子宫肌瘤2、胶质细胞1

▶ 分析存在问题的答案：答对“冰晶”49份。

▶ 提出正确的解决方案：答对“快速冷冻”31份。

寻找身边的福尔摩斯

之本期最佳思路

1号福尔摩斯

这是一张肺的组织切片。存在的问题是冰晶太多，细胞组织之间有大量的冰晶存在。出现这种情况的话，一般是没有速冻，或者组织上面有水分或者血液没有擦干，冷冻锤没有压到组织面上，再或者冷冻机出现故障，未能达到预设温度。当取完材后，应立即把组织放在预冷的冷冻头上，并使组织都受压于冷冻锤下。

2号福尔摩斯

肺的，冰晶太多，细胞大部分变形挤压。组织一定要快速冷冻才行。冰冻个人认为三点比较重要，做到了，片子基本就可以了。第一快速冷冻，第二立即固定，第三透明湿封。如果要让片子更加完美，则还有些其他细节要注意。比如不同固定液的选择，环境切片贴片手法，染色等等。

3号福尔摩斯

肺组织。冰晶过多。措施：取材不要过大过厚，冷冻之前沾干组织表面水分，调整冷冻温度，快速冷冻，迅速固定，适当延长固定时间。

4号福尔摩斯

肺组织，冰晶过多，破坏了组织结构，速冻后切片，及时固定

5号福尔摩斯

肺组织，含冰晶太多，低温速冻解决。

6号福尔摩斯

肺组织，冰晶太多，取材尽量薄、使用冷冻锤、切片速度快

7号福尔摩斯

肺组织，存在大量冰晶，组织结构破坏严重。解决办法组织应速冻，切片时不因太深

8号福尔摩斯

肺组织，大量冰晶，用冻锤最短时间冰冻，

9号福尔摩斯

肺组织，大量冰晶，快速冷冻，冰冻切片机温度要合适，粗修的时候尽量少修一些，这样冰晶少一些，越深切冰晶越多。