同是感冒药，为何小柴胡制剂更胜一筹？伤寒论第一条告诉你答案

导读：本篇文章，是《经方三十六讲·伤寒篇》的内容之一，通过“穿凿会通”的中医创新理论，来解读《伤寒论》，使学习伤寒论简单化、明晰化，伤寒论应用快捷化、准确化。本篇文章，我们通过解析《伤寒论》太阳篇的第一个条文，来认识感冒疾病，以及其用药治疗的内涵所在。

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千古奇书伤寒论

《伤寒论》是一本千古奇书，本书包括了六大类疾病，分别是太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴性及厥阴病，太阳病是该书篇幅最大的一个章节，较为重要，而太阳病篇的第一条经文，更是我们理解本书章节的关键所在，学习时不可不慎。

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

此为太阳病第一条文，也是《伤寒论》本书疾病篇的第一条文，同时也是中医治疗外感疾病，或者说感冒疾病的重要条文。明白了此条文之内涵，就可以更加清晰的理解伤寒外感疾病的诊疗思路。此条文看似简单，但是却暗含多种隐晦含义，需要深入分析之后，才能见其庐山真面目。

只缘身在此山中

太阳 一词分两意

在中医界，对于伤寒六经的实质争议很大，因此对于太阳病之词义，也有各种解读。从穿凿会通中医创新理论的角度讲，太阳病体系包括了肺病体系和膀胱病体系，其中膀胱病体系为足太阳经，是命名太阳病的依据所在。

从疾病发展的角度讲，此处的太阳之为病，是外感疾病的初发状态，或者说以膀胱经病变为核心的阶段状态；该病在发展过程中，会出现肺系病变和膀胱系统两种走向及趋势，并进一步向其它系统传导及传变。

脉浮

脉浮，是太阳外感疾病的常见脉象，直观来讲，与机体发热的状态有关，从病因角度讲，则与风邪有关。中医认为，风为百病之长，风邪多兼加其它邪气，故而称为风寒、风热等邪气；风邪轻扬开泄，故而见浮脉。

头项强痛

强之一词，通“僵”，指僵硬、不柔和，故而整体解读为头项部位不柔和、不舒服，甚至僵直疼痛。

头项，是发病部位，指出了太阳病容易出现僵痛的位置，即头部、枕部及后颈部。临床中，我们可以见到大部分受寒发热病人，诉头痛、后颈部疼痛，此即该病的重要特点。

临床中，我们见到部分受寒发热的病人，没有出现头颈部位疼痛，原因何在？原因在于单纯膀胱经受寒，头颈部僵痛不重，或者不会出现僵痛，只有素体阳维脉功能失常，或者膀胱寒邪侵袭阳维脉，才会导致较为严重的头颈部僵痛，或者说易出现头颈部僵痛。

在《伤寒论》中讲到，如果受寒感冒后头痛发热不退，可以先针刺凤池、风府穴，然后桂枝汤效果才能明显。凤池、风府穴为阳维脉要穴，针刺这两个穴位，把阳维脉功能调整正常之后，外感风寒、风热之邪才容易被治愈。太阳病与阳维脉同调，是伤寒论治疗感冒的重要原则之一。

恶寒

恶寒，是膀胱经功能受到侵袭，功能失常的重要表现，故而中医讲“有一分恶寒，就有一分表证”。在内科疾病中，也会出现恶寒，主要是小肠经功能失常，出现的一种症状，不过多数容易出现受寒后腹痛腹泻。

临床中，很多医生喜欢使用小柴胡制剂治疗各种感冒，无论是风寒还是风热，且还能取得一定的效果，这是为何？

前面条文分析中，我们知道太阳病与阳维脉同治，是伤寒论治疗外感疾病的原则之一，因此通过调治阳维脉，反过来可以对太阳病（膀胱经外感、肺经外感）有治疗作用；调治阳维脉的方法，一种是刺激凤池、风府穴，另外一种方法就是小柴胡汤。

阳维脉是维系人体阳气运行的一条重要经脉，其与膀胱经关系密切，还与少阳三焦经、胆经关系密切，因此调治三焦经的小柴胡汤，间接治疗太阳病，可以治疗常见感冒，原因就在于此。阳维脉功能失常，尤其是三焦经功能失常后导致的阳维脉功能失常，也容易出现寒热之症，这是感冒的一种证型，这也是小柴胡制剂应用广泛的原因所在。

穿凿会通理论体系

《伤寒论》太阳病篇第一条经文隐藏的深刻秘密，你知道了吗？欢迎在评论区交流！