【韦绪性:羚附通天笑痛方加减-治高血压病】

羚附通天笑痛方加减治疗高血压病发布:韦绪性全国名老中医药专家传承工作室浏览:107次陈某,男,74岁。2018年10月10日初诊。主诉:患“高血压”头痛40余年,头痛加重1周。病史:患者40余年来,坚持服硝苯地平缓释片等降压药,血压控制尚可。近1周来因情志刺激而头痛加重,血压升高,最高可达180/110mmHg,头痛以双颞侧、巅顶胀痛为主,晨起及夜间明显,头痛伴有头胀头昏,视物昏花,午后有心烦面热,腰膝酸软,口干口苦,畏寒,夜尿多,大便干,脉沉弦,舌体胖,舌质黯淡,苔薄白。西医诊断:高血压病3级。中医诊断:头痛。证属肾阴阳亏虚,痰瘀互结,风痰上扰。治宜滋肾阴,温肾阳,息风化痰通络。予羚附通天笑痛方加减。处方:羚羊角粉3g(冲),制附子9g(先煎),白附子6g,僵蚕10g,全蝎4g,川芎9g,白芍30g,泽泻25g,生白术20g,龟板20g(先煎),桑寄生25g,山萸肉15g,炙甘草9g。日一剂,水煎400mL,分2次温服。将全蝎焙干研粉,用药液送服。二诊:服上方10剂,头痛头昏大减,腰膝酸软、心烦面热、口干口苦症状缓解,血压正常,夜尿多,大便调。上方去泽泻、白术,加桑螵蛸10g,益智仁20g,以固肾缩尿。三诊:服上方7剂,未再头痛,仍感腰膝酸软,嘱其用菊花水送服右归丸,善后调理。[按语]患者年过七旬,肾之阴阳日衰,肝阳偏亢,偶因恼怒,肝风引动停积之痰上扰清窍,而致头痛,舌质黯淡为兼瘀血之象。其病机总属本虚标实,肾阴阳亏虚为本,风、痰、瘀为标,治当标本兼顾。治疗此证,临床用药颇以为难,往往得失参半,遂用自拟方羚附通天笑痛方治之。方中羚羊角粉咸寒,归心、肝经,有息风止痉、平肝潜阳之功;附子辛热,归脾、肾经,具有温肾回阳之效,两药相配,一寒一温,取附子温肾助阳之功而无燥热伤阴之弊,羚羊角平肝息风潜阳而无寒凉损阳之害,阴阳互济,相得益彰;白附子、僵蚕、全蝎为牵正散组方,具有息风化痰,解痉止痛之功;泽泻、白术即为泽泻汤,具有健脾化痰祛湿之功,治疗“其人苦冒眩”;龟板、桑寄生、山萸肉滋补肝肾,且能强腰膝;益智仁、桑螵蛸即缩泉丸,有固精缩尿之效。终以菊花清肝疏风,右归丸温补肾阳善后,而获全功。

(0)

相关推荐

  • 治疗高血压的三张验方,五张食疗方

    高血压病是一种以动脉收缩压和/或舒张压升高为特征的临床综合征.在临床上凡收缩压大于或等于140毫米汞柱,和/或舒张压大于或等于90毫米汞柱者即可诊断为高血压.临床常见头晕.头痛.头胀.心悸.健忘.多梦 ...

  • 【韦绪性:强督笑痛方加减-治腰椎间盘突出症】

    强督笑痛方加减治疗腰椎间盘突出症发布:韦绪性全国名老中医药专家传承工作室浏览:104次康某,女,62岁.2017年11月27日初诊.主诉:腰痛时轻时重半年余,伴左下肢麻木5天.病史:半年前患腰痛,5天 ...

  • 韦绪性教授运用通天笑痛方治疗偏头痛经验

    目的:探讨韦绪性教授运用通天笑痛方治疗偏头痛的经验.方法:通过跟师学习,对其所创的通天笑痛方的治法.药物组成.用药剂量进行分析,阐明通天笑痛方治疗偏头痛的疗效.结果:通天笑痛方是韦绪性教授治疗顽固难愈 ...

  • 『古方新解』韦绪性:蠲痹笑痛方

    韦绪性,男,1953年生,河南省内黄县人.安阳职业技术学院主任医师,二级教授,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士生导师,河南省优秀专家,首批河南省名中医.兼任中华中医药学会民间传统诊 ...

  • 【韦绪性:强督笑痛方-治强直性脊椎炎,肾虚督寒】

    姜术强督笑痛方 组成:制附子20克,黄芪60克,鹿茸3克,金狗脊15克,盐杜仲15克,骨碎补15克,补骨脂15克,桂枝15克,白芍25克,全蝎9克,乌梢蛇12克,制马钱子0.9克(冲),桑寄生25克, ...

  • 【韦绪性:地萸强督笑痛方加减-治腰椎骨质增生症】

    地萸强督笑痛方加减治疗腰椎骨质增生症发布:韦绪性全国名老中医药专家传承工作室浏览:95次杨某,男,52岁.2017年10月25日初诊.主诉:腰痛伴右下肢麻木疼痛3月余,加重3天.病史:患者腰痛伴右下肢 ...

  • 【韦绪性:三粉通脉笑痛方加减-治冠心病】

    三粉通脉笑痛方加减治疗冠心病发布:韦绪性全国名老中医药专家传承工作室浏览:92次张某,女,68岁.2017年1月13日初诊.主诉:心悸,胸痛气短反复发作1年余,加重3天.病史:患者1年前自觉胸闷不适. ...

  • 【韦绪性:三粉通脉笑痛方加减-治冠心病心绞痛及病窦综合征】

    三粉通脉笑痛方加减治疗冠心病心绞痛及病窦综合征发布:韦绪性全国名老中医药专家传承工作室浏览:94次张某,女,68岁.2017年1月13日初诊.主诉:心悸,胸痛气短反复发作1年余,加重3天.病史:患者1 ...

  • 【韦绪性:强督笑痛方-治强直性脊椎炎肾虚督寒证】

    韦绪性,二级教授,博士研究生导师,第五批全国老中医药专家继承工作指导老师,韦绪性全国名老中医传承工作室指导老师,河南省优秀专家,首批河南省名中医.临证50余年,倾心学术与临床研究,长于疼痛病.疑难病诊 ...

  • 通天笑痛方,能治偏头痛、三叉神经痛

    韦绪性,生于1953年,河南内黄县人,安阳市中医药学校附院中医内科主任医师,首批河南省名中医. 擅长疼痛及内科疑难杂症,主编<中医痛证诊疗大全>.<中西医临床疼痛学>. 组成: ...