感冒、咳嗽后得吃消炎药？他们说：不吃比较好！

很多人感冒后去医院都会被开点消炎药，也就是抗生素，也有人自己去药店买，但是你可曾想过，你可能并不需要消炎药！

伦敦皇家学院的Martin C Gulliford等人在对610家英国诊所的400多万病例进行了研究后，得出了这样一个令人惊讶的结果：在患者呼吸道感染（如咳嗽、感冒、咽喉痛）和耳部感染来就医的情况下，医生还是少开抗生素比较好。

这是为什么呢？原来，大多数呼吸道感染是由病毒引起的，不治疗病情也会逐渐好转。抗生素治疗对这些疾病的效果不大，而且还可能出现副作用。另外，抗生素滥用还可能导致耐药菌的产生。

Gulliford等发现，从2005年到2014年，男性患者自限性呼吸道感染抗生素处方率从53.9%下降至了50.5%，女性从54.5%下降至了51.5%。同时，从2005年到2014年，脑膜炎、乳突炎和扁桃体周围脓肿的发生率逐年下降5.3%、4.6%和1.0%。

Gulliford等预计，如果一家7000病人规模的医院为自限性呼吸道感染患者开具的抗生素降低10%，那么每年就可能只多发生1例以上的肺炎患者，而每10年可能只多发生1例扁桃体炎。既大幅减少了抗生素用量，代价也微乎其微，相当划算。

在自限性呼吸道感染抗生素处方比例多和少的医师中，他们的患者乳突炎、脓胸、脑膜炎、颅内脓肿，以及勒米埃综合征的发生率相似。

研究人员还发现，减少抗生素的使用量可能会降低副作用的发生风险。在服用抗生素的人中，约10%会出现副作用如皮疹、腹泻和呕吐，还可能出现罕见的副作用如全身性过敏反应等。

研究人员称，抗生素的过度使用可能导致耐药性感染的增加。现在的治疗指南推荐自限性呼吸道感染应避免使用抗生素。

研究结果提示，如果不使用抗生素，就不会增加严重并发症的发生风险。虽然抗生素的处方量减少可能会导致肺炎和扁桃体炎发病率的小幅上升，但即使抗生素处方量降低10%，也只会增加几例肺炎和扁桃体炎的病例。

参考文献：British Medical Journal 2016;354:i3410

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