疫情专题:瑞典的火神山和雷神山,开门还是不开门?这是个问题~
位于斯德哥尔摩Älvsjö的瑞典“雷神山”虽然已经建好将近三个礼拜了,但至今依然没有投入使用。而位于哥德堡的瑞典“火神山”从上个星期三就已经开始启用了,现在已经有16名病人入住,却引发了领导层和内部医护人员近乎白热化的矛盾。哥德堡邮报(GP)报道了这个矛盾的前因后果。
三月底的时候,在瑞典军队的帮助下,哥德堡东方医院(Östra sjukhus)外在几天的时间里迅速搭建起来了一个临时战地医院帐篷(小编注:就暂且称这个医院为瑞典“火神山”吧)。几天之后瑞典王子Carl Philip通过网络连线“参观”了这个医院。王子感谢了“所有参与者的巨大贡献”,医院院长Ann-Marie Wennberg露出了欣慰的笑容。
然而与外部的光鲜形象完全不同的,是医院内部因为这个临时战地医院而发生的残酷内部斗争。因为这个斗争,东方医院的前重症科主任Jonna Lindeblad已经于上个星期二辞职了。但同时,很多其他的医护人员依然继续坚持跟医院高层斗争。
因为新冠疫情的原因,哥德堡,乃至瑞典全国的重症监护床位问题成了一个全民关注的话题。而在疫情发生之前,哥德堡的重症监护科就早已不堪重负了(小编注:瑞典疫情前的人均重症监护床位在欧洲垫底,仅每十万人5.2的床位,而德国有29.2,法国11.6)。但在疫情开始流行后,医院还是通过资源重新分配,成功的增加了床位、仪器和医护人员。哥德堡地区的很多医院的重症监护容量都增加了很多倍。因为停止了一切非紧急的手术治疗,很多病房现在甚至都空着。
但医院的高层领导却把注意力全都放在了这个临时的帐篷医院上。医院的医护人员认为高层领导为了自己的政绩,不管病人的死活,强行要求他们把病人送进帐篷医院,却不管病人在帐篷里所接受的医疗的质量。
为了能够让瑞典“火神山”尽快开始运营,高层领导们把医院病房的仪器都挪到了帐篷里。但最重要的问题是,很多医院大楼内的病区原本是可以改成重症监护床位的,但他们的医护人员却都被调到了帐篷里工作。
很多医院的高年资医生都认为目前根本没有使用帐篷的必要,因为医院大楼里有很多空着的病床。其中一个表示:“一些领导只是想显示出他们对疫情的重视,他们根本不管病人得到的医疗质量。”另一个医生表示:“帐篷医院是在战争或者自然灾害的情况下才需要的,我们现在还远远没到哪个时候。这是在拿病人的安全,医疗的质量和医护人员的健康做试验。”
第三个医生表示:“对于高层领导来说,帐篷医院成了某符号。这很奇怪,但帐篷医院似乎对他们来说非常非常重要。”
这些医生还指出了瑞典“火神山”的很多问题,比如通风不足,没有自来水,没有下水道,灯光太暗,防火安全设施不足,空间太小。瑞典“火神山”配备的呼吸机也都是老型号的,和医院内目前使用的新型号的呼吸机不同。另外,很多重症监护的护士被迫跟其他之前不认识的医生和护士一起工作,还是一个全新的工作环境,这让合作效率变得很低。因为空间的狭小,医护人员被传染新冠的概率也大大的增加。
一名高年资医生向记者表示:“重症监护对准确度要求特别高,我们不喜欢猜谜。帐篷里的床和呼吸机都不好,这如同让一个外科医生蒙着眼睛用一个钝的手术刀来给病人做手术。”
但是负责的领导却多次对外表示病人在瑞典“火神山”得到的医疗的质量是跟在医院大楼内没有区别的。
这名高年资医生表示:“我不知道他们为什么这么说,但我认为这就是撒谎。”另一个医生表示:“如果这是真的话,我们还盖医院大楼干什么?平时也可以都在帐篷搭的医院里工作,这样多省钱。”
不过所有的人都同意,当医院的病床都住满了人的时候,帐篷医院是被需要的。但医院的医护人员认为目前还没有到这个地步。
东方医院的院长Ann-Mari Wennberg表示:“尽量不在Sahlgrenska医院大楼内治疗新冠病人是全省的一个战略方向。因为Sahlgrenska医院里面还有很多其他的病人。我们不想跟墨尔本一样,因为院内发生医护人员感染问题而被迫让大量的医护回家,比如那些负责给癌症病人治疗的医护。”
而与此同时,位于斯德哥尔摩南部会展中心的“雷神山”却因为至今还没有投入使用而遭到了医护人员的强烈批判。
斯德哥尔摩的数家大医院的氧气目前都不够用,而同时,氧气供应充足的瑞典“雷神山”却至今不投入使用。重症监护医生Kajsa Giesecke参与了瑞典“雷神山”的建设,她也不理解为什么至今不启用这个已经建好的临时医院:“我的重症监护医护同事们反应现在成为很紧张,他们被迫对病人进行优先级的划分,来决定哪些病人能得到重症监护医疗。”(见:阿文有话说:瑞典是不是真的放弃了80岁以上的患者?)她表示:“那些进不了重症监护室的病人可以来会展中心治疗啊。新冠治疗的重要部分是氧气治疗,而这里的氧气很充足。”(小编注:斯德哥尔摩的“雷神山”和哥德堡的“火神山”不同,这里虽然是在室内,理论上说条件更好,但却不接重症监护病人。)
但是斯德哥尔摩省的领导认为目前还没有启用瑞典“雷神山”的必要,因为他们成功的在多家大医院开放了更多的床位。斯德哥尔摩省的医疗负责人Björn Eriksson对瑞典电视台(SVT)的记者说:“我们在最近的2周时间里成功的增加了整个医疗系统的容量,所以我们并不需要会展中心的那些床位。”同时他向记者表示会努力解决斯德哥尔摩医院的氧气供应问题。
参考新闻:
https://www.gp.se/nyheter/g%C3%B6teborg/striden-om-f%C3%A4ltsjukhuset-fr%C3%A5n-kungligt-bes%C3%B6k-till-f%C3%B6rtroendekris-1.26816805
https://www.svt.se/nyheter/lokalt/stockholm/tunga-kritiken-ofattbart-att-faltsjukhuset-inte-oppnat
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