HIV感染在中国年轻男同性恋者中迅速增加

HIV感染正在年轻男同性恋者中快速上升,这令中国公共卫生机构和行政官员们感到警惕,从而采取了一系列阻止这一趋势的新行动。在今年2月份,中国国务院批准了一项范围更广泛的5年计划,以提高认识、加强预防和推进新药研发。2017年3月,全国各地省级官员齐聚贵阳召开会议,讨论如何采取减缓艾滋病传播的具体措施。观察家将责任归于中国长期存在的对于男同性恋者的歧视,以及在相关教育和检测方面的缺乏。

中国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)性病艾滋病预防控制中心的主任吴尊友在北京表示,对艾滋病患病率展开的新调查“激励”了各级部门。中国CDC预计,中国有不到100万HIV感染患者,但这一数量正在逐渐增加。然而,最近感染途径发生了急剧变化。在中国,早期主要感染途径是吸食毒品和输血,但性传播早在十多年前成为了主要传播途径。现在,男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)感染正在快速上升,超过了其他人群。

图1:风险正在上升

对中国有HIV/AIDS发生风险的人群的调查显示,男男性行为人群(MSM)中HIV感染者百分比正在急剧上升。

去年12月,中国CDC报告,在2016年前三个季度识别出的96000例新发病例中,28%为MSM,而这一数据在2006年仅为2.5%。在美国和欧洲,男性同性恋和双性恋男性是主要HIV感染群体,但对于中国而言,这一趋势刚刚出现。

中国香港大学艾滋病研究所所长兼病毒学家陈志伟表示,中国计划在本世纪中期开始向所有HIV感染者免费提供抗逆转录病毒药物,这对艾滋病初期危机做出了有效的应对。陈表示,“这是一次出色的应对”,“你发现该病,你提供治疗,你看到获益”。

陈还表示,现在中国需要对那些处于风险中的人进行早期检测,因为几乎一半的HIV感染者不知道自己的感染状况。政府和一些相关的非政府组织正在研究适合年轻男性的创新方法。手机交友应用程序在20多岁年轻人中很受欢迎,尤其是男性同性恋者。因此中国CDC正在开发艾滋病认知的应用程序。吴尊友表示,中国可能还会推广艾滋病自我检测试剂盒和预防药物,而目前这两种方法的应用范围非常有限。

接触处于风险中的男性同性恋者的一大障碍是歧视。尽管在年轻人中对同性恋的社会认可度正在上升,但许多男性同性恋者仍然对其性取向保密。2015年,华盛顿人权运动组织的Saurav Jung Thapa在一份关于中国女性同性恋者、男性同性恋者、双性恋者和变性者的权利的2015年报告中写道,HIV阳性的男性同性恋者 “由于他们的性取向和HIV感染状态,面临着双重的歧视和社会排斥”。

参考文献:Science 2017;355:1359

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