谢晶日教授治疗慢性萎缩性胃炎学术思想及用药规律的研究

目的：通过统计黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科(2009年1月至2012年12月内)的366例慢性萎缩性胃炎门诊病例,客观分析和总结归纳谢晶日教授治疗慢性萎缩性胃炎的学术思想及用药规律,旨在发扬传承谢晶日教授的学术理论与临证经验,指导医学生临床实践,为中医学的发展及弘扬做出巨大的贡献。 方法：笔者于2009年至2012年间跟随谢晶日导师在门诊实习,归纳总结导师的学术思想,并且运用黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科门诊电子信息诊疗系统,收集366例慢性萎缩性胃炎患者的首次就诊处方,运用Microsoft Exce12003软件从用药频次、功效、药性、药味、归经等方面来进行用药次数的统计,总结用药规律。 结果：通过本研究总结谢晶日教授治疗慢性萎缩性胃炎的学术思想及用药规律,治疗用药中共涉及163味药,一共出现7638次,平均每味药使用46.86次。按药物功效分类,使用次数最多的是补虚药,其次是化湿药,第三是理气药。按药物性味归经分类,使用最多的是温性、辛味和入脾经的药物。谢晶日教授临床上将慢性萎缩性胃炎分为8型,其中肝胃不和证121例,湿热中阻证58例,饮食积滞证26例,中焦瘀阻证18例,脾胃虚弱证40例,气阴两虚证22例,脾胃虚寒证44例,胃阴不足证37例。

涉及主要药物有

柴胡、厚朴、苏子、陈皮、佛手、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、乌药、神曲、海螵蛸、浙贝母、煅瓦楞、海蛤粉、黄芪、炒白术、沙参、代赭石、槟榔片、枳实、茯苓、焦山楂、炒麦芽、石斛、花粉、薏苡仁、鸡内金、玄参、苍术、制乳香、制没药、白芍、当归、枳壳、炒蒲黄、五灵脂、火麻仁、郁李仁、紫苏、香橼等。谢晶日教授治疗慢性萎缩性胃炎的总有效率为92.90%。

结论： 1.谢晶日教授将慢性萎缩性胃炎分为实证及虚证,其中实证包括肝胃不和、湿热中阻、饮食积滞及中焦瘀阻证,虚证包括脾胃虚弱、气阴两虚、脾胃虚寒及胃阴不足证。 2.谢晶日教授提出“肝脾论”思想,其治疗慢性萎缩性胃炎的基本大法为疏肝健脾,理气和胃。

3.谢晶日教授治疗慢性萎缩性胃炎的常用药物有柴胡、厚朴、苏子、陈皮、佛手、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、乌药、神曲、海螵蛸、浙贝母、煅瓦楞、海蛤粉、黄芪、白术等。...