痛风10年以后,身体长出了“石头”

关节(足第一跖趾关节)内尿酸结晶

反复发作痛风的患者,在耳郭、关节周围可出现灰白色硬结,称为痛风石,它是痛风特征性病变。痛风石主要成分是尿酸盐结晶,在显微镜下这种灰白色物质为针状的结晶。痛风石易在耳轮处出现,可能与耳轮处血液的酸碱度偏酸有关。

患者1:什么是痛风石?痛风石好发于哪些部位?

医生:尿酸盐反复沉积使局部组织发生慢性异物反应,沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕,纤维组织增生形成结节,称为痛风石。痛风石多在起病10年后出现,典型部位在耳廓,也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围,隆起于皮下,外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉末或糊状物,经久不愈,但较少继发感染。

患者2:我是一名痛风患者,今年37岁,有18年的痛风病史,现已多处出现痛风石,经常发作,请问有什么好的治疗方法?

医生:痛风如果确诊应当注意以下几点:

①戒酒;

②低嘌呤饮食并适当控制总食量;

③多饮水;

④药物治疗,需到正规医院在医师指导下使用,如可以口服适量碳酸氢钠片,若尿酸高可口服降尿酸药物等。

另外,在痛风急性发作期与缓解期的治疗是不同的,需经医师诊治。还应注意完善血尿酸、尿常规、肾功能等检查,以及有无并发高血压、糖尿病等疾病。

血液中持续高浓度的尿酸是形成痛风石的基础。因此,痛风石形成的速度、大小、多少与血尿酸浓度高低及持续的时间成正比。

痛风石除在典型部位耳轮处出现外,还可在关节炎反复发作的部位出现,如足趾、手指、腕、膝、肘等关节周围,少数患者可有眼险、角膜、舌、声带、鼻软骨、心肌和主动脉瓣上的痛风石。

痛风石作为一种异物沉淀在脏器,必然会引起炎症反应,导致相应器官、组织的功能障碍。

通常,关节腔内的痛风石要比皮肤上的痛风石出现早,大小不一,可以无明显疼痛,也可破溃脱落,色如石灰。沉积在关节腔或关节附近的痛风石可破坏关节,造成关节畸形。巨大的痛风石不能穿鞋,行走困难。

肾脏中的痛风石导致肾绞痛发作,出现血尿,少数患者因大量的痛风石阻塞肾小管或阻塞输尿管而引起肾盂积水,继发感染,导致肾衰竭。

心肌等重要器官上的痛风石可使心脏受损,出现传导阻滞而危及生命。

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